Forholdene behandles med kirurgi

Skulder erstatning er mye mindre vanlig enn hofte eller kne erstatning. Mens ca 23.000 mennesker i året i USA har skulder erstatning, vil 400 000 har sine knær erstattet og over 300.000 vil erstatte sine hofter. Likevel, er skulder erstatning kirurgi brukes til å behandle osteoarthritis, Revmatoid artritt, post-traumatisk leddgikt, rotator cuff tåre artropati og avascular nekrose. Vanligvis er skulder erstatning kirurgi brukes til å lindre pasientens smerte. Pasienter som har leddgikt er sliping ben-on-bein og har intakte rotator cuff sener lage de beste kandidatene for konvensjonell, total skulder erstatning. I noen tilfeller, selv etter kirurgi, pasienter kan fremdeles være ute av stand til å løfte armene sine høyere enn 90 grader.

Replacement Surgery

Erstatning kirurgi kan innebære enten en del av det felles (som en hemiartroplastikk) eller både ball-and-socket deler (blir total skulder erstatning), avhengig av omfanget av skaden. Imidlertid er den totale erstatning av mer vanlig prosedyre. De reservedeler inkluderer en metallkule og en plast, cup-formet kontakten. Ballen er på enden av en stang som er innsatt i overarmsbeinet. Avhengig av tilstanden til den omkringliggende bein, kan kirurgen velge å bruke en presspasset humerusdelen. Ellers ville han bruke en sementert komponent. Men med de fleste nye proteser blir stammen materiale utformet for å stimulere naturlig benvekst inn i materialet. I de fleste situasjoner, implantater kirurgen en all-plast glenoid komponent - med mindre glenoid brusk er i god stand, eller pasienten har en alvorlig mangel glenoid bein, eller rotatorcuffen er er revet og kan ikke repareres. Ball-and-socket komponenter i dag er utformet for å passe tilpasset pasientens anatomi. Under operasjonen, må kirurgen skille deltoid og brystmuskulaturen i en relativt nerve fritt område. Rotatorcuffen må åpnes for å tillate kirurgen tilgang til ball-and-socket området. Kirurgen fjerner eventuelle leddgikt seksjoner, setter i de nye komponentene, så lukkes opp området, søm og rengjøring snittet.

Omvendt Total Shoulder Replacement

Denne teknikken har blitt brukt i Europa i år, men ble bare godkjent for bruk i USA i 2004. Det fordeler pasienter med revet rotator mansjetter og de som lider av alvorlig leddgikt eller har hatt en mislykket skulder erstatning i det siste. Denne typen kirurgi kan også hjelpe disse pasientene tidligere klarer å heve armene utover 90 grader. Omvendt erstatning reverserer ball-and-socket mekanisme. I stedet for å feste ballen til enden av armen, ballen er festet på skuld benet og hylsen er plassert i enden av den øvre armen. Dette endrer hvilke muskler gjør arbeidet i å heve armen, slik at pasienten til å bruke sin deltamuskelen i stedet for en revet rotator cuff.