Digidexo.com

Hva fører til magesår?

Hva fører til magesår?


Magesår oppstår når slimhinnen i magesekken eller tolvfingertarmen, de første par inches av tynntarmen, blir spist opp av syre. De ble betraktet som en svøpe av den industrialiserte verden. Behandlinger ofte sviktet, tilbakefall var vanlig og kirurgi for å skjære de berørte deler av magesekken og tynntarmen var nødvendig for å forhindre komplikasjoner og død. Forskning har forbedret både diagnostisering og behandling av magesår.

Årsaker

Opp til 70 prosent av diagnostisert magesår er forårsaket av H. pylori infeksjoner. Nærværet av bakterier fører til en kronisk betennelse som tillater magesyre å erodere slimhinnen i magen, så vel som i tolvfingertarmen, forårsaker ulcus.

Resten av sår ser ut til å være forårsaket av bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin og ibuprofen. NSAIDs er syrlig, og i kombinasjon med magesyre, kan overvelde slimhinnen i magesekken. De kan også interferere med produksjonen av et hormon som begrenser magesyre dannelse, forårsaker større mengder av magesyre som skal frigjøres.

Risiko

Sigarettrøyking bidrar til risikoen for å utvikle magesår. Jo flere sigaretter en person røyker på daglig basis, jo større sin sjanse for å utvikle magesår. Tung drikking øker også risikoen. Moderat drikking imidlertid ikke ut til å påvirke utviklingen av et magesår.

Symptomer

Hos mange pasienter, symptomer på magesår gå ubemerket inntil komplikasjoner har utviklet. For de som opplever symptomer på en sår uten komplikasjoner, er symptomene vanligvis begrenset til halitosis (dårlig ånde), etter å ha spist hvis sår er i magen, smerter på tom mage hvis sår er smerter i tolvfingertarmen, og hyppige halsbrann .

Diagnose

Diagnosen stilles ved blodprøve som bekrefter tilstedeværelsen av antistoffer mot H. pylori og en urea pustetest hvor pasienten er gitt en kapsel til å svelge. Dersom bakteriene er til stede i magen, vil det forbrenne innholdet i kapselen og frigjøre en type av karbondioksyd som deretter pustes ut. Hvis ingen av disse testene bekrefter en H. pylori-infeksjon, deretter en endoskopisk undersøkelse kan gjøres for å bekrefte tilstedeværelse av magesår.

Komplikasjoner

En magesår i seg selv er smertefullt og ubehagelig. Hvis venstre ubehandlet, kan det utvikle seg til ødeleggende og selv dødelige symptomer. Erosjons vev kan blø copiously, forårsaker oppkast av friskt blod fra mage eller delvis fordøyd "kaffe malt" blod fra tolvfingertarmen. Hvis blodet går gjennom hele mage-tarmkanalen, vil det ses i avføring som et klebrig, tjæreaktig avføring. Hvis nok blod er tapt, pasienten blir blodfattig, blek, sliten og svak.

Dersom såret eroderer vevet inntil den trenger inn i magen, blir betraktet som sår perforert. Magesyre kan lekke inn i bukhulen, forårsaker uutholdelig smerte. Syren kan skade organer slik som bukspyttkjertelen, milt og lever, og pasienten kan dø på kort tid.

Selv om såret ikke utvikle seg til en slik farlig grad, hvis det er en H. pylori-infeksjon tilstede, har pasienten en tre til seks ganger større sjanse for å utvikle kreft i magesekken. Fordi magekreft presenterer sjelden merkbare symptomer før det har spredning, den har en svært høy dødelighet.

Behandling

Heldigvis har forskning gjort i løpet av de siste 30 årene tillot legene å kunne behandle de aller fleste av magesår. Hvis årsaken er diagnostisert som en H. pylori-infeksjon, er behandlingen en 14-dagers behandling med to antibiotika, for eksempel klaritromycin og amoxicillan, og et medikament for å redusere syreproduksjon i magen, som for eksempel omeprazol, kjent som Prilosec. Når regimet er ferdig, kan sår ta flere ekstra uker å helbrede, men tilbakefall er sjelden.

Hvis såret er på grunn av bruk av NSAIDS, pasienten anbefales å bruke et annet legemiddel som ikke vil irritere slimhinnen i magesekken, og, om nødvendig, vil legen forskrive omeprazol eller en annen medisin for å begrense produksjonen av magesyre.