Kronisk utmattelsessyndrom (CFS), også kalt kronisk tretthet og immun dysfunksjon syndrom, er oppkalt etter sin mest åpenbare symptom. Det virker ofte som en mystisk sykdom. Ingen sak har blitt funnet for det, og mens det ofte synes å forsvinne av seg selv, har ingen kur er funnet heller. Behandling fokuserer på symptomene, og hvor serotonin metaboliseres er en av disse symptomene.

Bruksanvisning

Test for å bestemme pasientens serotoninnivå. Hvis det er under normalnivå, behandle CFS pasient med en av to klasser av legemidler som øker serotonin-nivå: selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI) og selektive serotonin / noradrenalin hemmere (SNRI). Begge klassene virker ved å hemme hjernens evne til å fjerne serotonin fra blodet.

Finn ut om pasienten har problemer med å sove. Noen SSRI, inkludert nefazadone (solgt som Serzone), kan hjelpe pasienten søvn. Andre SSRI, som sertralin (Zoloft) kan føre til at noen forstyrrelser med søvnmønster, men.

Be pasienten om hennes smerte nivå. Noen SSRI og SNRI, inkludert SNRI venlafaksin (Effexor) kan øke pasientens smerteterskel og bidrar til å kontrollere smerte.

Diskuter pasientens energinivå med ham. Mens sertralin kan forstyrre søvnen, kan det også øke pasientens energi på dagtid, så kan også andre SSRI som fluoksetin (Prozac).

Tenk hvilke problemer bry pasienten mest, og velg en SSRI eller SNRI basert på din konklusjon. Begynn med en meget lav dose, en-halv til en-tredjedel av doserings brukes med deprimerte pasienter. Bruk den i minst seks uker for å lære om medisinen vil hjelpe pasienten. Dersom pasienten ikke kan tolerere stoffets bivirkninger, prøv en annen.

Øk pasientens dose bare om medisinen har fungert, men har blitt mindre effektive over tid.

Hint

• SSRI og SNRI ble utviklet som antidepressive medisiner. I lavere doser, har de bidratt til pasienter med CFS, som ikke lider av depresjon. Siden depresjon kan utvikle seg etter år med å håndtere en kronisk sykdom, bør antidepressiva vurderes nøye for bruk i CFS-pasienter.
• Det amerikanske Food and Drug Administration har utstedt en offentlig helse rådgivende om kombinasjonen av SSRI og SNRI med triptaner, en klasse av narkotika mye brukt for behandling av migrene. Hvis brukes sammen, kan de forårsake en potensielt dødelig tilstand som kalles serotonergt syndrom. Hvis du tar begge typer narkotika, diskutere deres fortsatte bruk med legen din.
• SSRI og SNRI har ikke tilstrekkelig undersøkt hos barn og unge voksne. De har forårsaket suicidale tanker og atferd hos barn og tenåringer, slik at deres bruk hos pasienter under 25 år anbefales ikke, selv ved lavere doser brukes for CFS.