Digidexo.com

Metastatisk Spinal epidural Disease

Hos pasienter med kreft, omtrent 40 prosent har metastatisk spinal epidural sykdom. Dette er en tilstand der ryggmargen er komprimert, og det er potensial nevrologisk engasjement. Selv om dette ikke skjer i alle tilfeller av kreft, er det en betydelig risiko når kreften har spredning til andre deler av kroppen. Det er beregnet at omtrent 50 til 75 prosent av pasienter som har kreft har noen form for metastasization ved tidspunktet for deres død.

Omtrent

Metastatisk spinal epidural sykdom er en tilstand i hvilken ryggmargen blir komprimert av kreftsvulster. Ifølge Paul Klimo, Jr., MD, MPH, Meic H. Schmidt, MD, og ​​John RW Kestle, MD, M.Sc., ved University of Utah, det vanligste stedet for metastatisk vekster er thorax regionen i ryggrad. Selv vekster kan vises i andre deler av ryggraden, er dette det vanligste stedet. Det er anslått at 50 prosent av alle vekster resultere fra bryst, prostata og lunge cancer.

Symptomer

Ifølge Klimo og hans kolleger, de vanligste symptomene på metastatisk spinal epidural sykdom er ekstrem smerte på stedet av svulsten og lammelser under nivået av svulsten. Siden de vekster er vanligvis å trykke ned på ryggraden, blir behandlingene er spesielt rettet mot enten å redusere eller eliminere tumorvekst tumoren alle sammen. Symptomlindring er ofte bestemmende for hvilken type behandling for å forfølge, med de mildeste symptomene blir adressert med de minst invasive og konservative behandlinger blir utnyttet først.

Behandlinger

En av de anbefalte behandlingene for denne sykdommen er anvendelse av steroide medikamenter. Imidlertid, i henhold til Klimo og hans kolleger, bruk av denne typen behandling ikke bør skje før det er en fast diagnose av tilstanden. Grunnen til dette, forklarer han, er at i enkelte kreftformer steroider kan forsinke diagnosen.

Når en diagnose er gjort, kan steroider være foreskrevet. Klimo og hans medarbeidere beskriver bruk av strålebehandling som et alternativ til kjemoterapi og kirurgi. Stråling gis for 10 til 14 dager, med de høyeste nivåene av stråling blir gitt i løpet av de første dagene og deretter nedtrapping som behandling utvikler seg.

En annen form for strålingsterapi kalles "ikke-konvensjonelle" strålebehandling. Ikke-konvensjonell stråling er i stand til å spesifikt rettet mot de tumorous vekster av metastatisk spinal epidural sykdom, unngå potensiell skade på friskt vev. Dette anses som en foretrukket metode for å levere stråling behandling.

Kirurgi

Ifølge Klimo og hans kolleger i mange år kirurgisk laminectomy var den eneste behandlingsalternativ tilgjengelig for personer med metastatisk spinal epidural sykdom. Dette er et kirurgisk inngrep som kan utføres enkelt ved en nevrokirurg, og er ofte den foretrukne behandling fordi det er en enkel prosedyre. Men med andre behandlinger tilgjengelig, kan laminectomy være et mindre attraktivt alternativ for personer som er ukomfortabel med tanken på spinal kirurgi.

Prognose

Klimo og hans kolleger antyder at mye av behandling for denne sykdommen er palliativ, siden pasienter med denne tilstanden ofte er i de siste stadiene av kreft. Men han foreslo også at vellykkede behandlinger har potensial til å forlenge livet til en pasient 3-36 måneder. Som et resultat, kan behandling for denne sykdommen være ekstremt fordelaktig for pasienter som er kandidater for behandling.