Digidexo.com

Typer kirurgi for nyrestein

I det siste operasjonen var de eneste mulige midler for fjerning av nyresten. Armaturer som Benjamin Franklin valgte i stedet å lide gjennom sine utbrudd med denne smertefulle condition.Today, åpen kirurgi, der nyrene er åpnet for fjerning, brukes i mindre enn 1 prosent av stein tilfeller.

Identifikasjon

Nyrestein kommer i fire varianter; kalsium-oksalat, urinsyre, cystin og struvitt. Medisinering kan oppløse noen av disse steinene. Dessverre, legemidler normalt ikke fungerer på den vanligste av de fire, kalsium-oksalat nyrestein. Disse, for det meste må føres gjennom urinstrømmen, en utrolig smertefull prosess for de fleste pasienter.

Grunnleggende

National Kidney Foundation bemerker at 90 prosent av steiner har lov til å passere på egenhånd. Leger foretrekker å la denne naturlige prosess forekomme, men i ekstreme tilfeller kirurgi eller annen type av medisinsk prosedyre kan være nødvendig. Dette er vanligvis tilfelle når en infeksjon har utviklet, massiv blokkering skjer eller når steinen er rett og slett for store til å passere gjennom et svært lite område. Mange steiner vokse til størrelsen av småstein og i noen sjokkerende tilfeller har golf ball størrelse nyrestein utviklet.

ESWL

Det formelle navnet for denne prosedyren er ekstrasjokkbølgen lithotripsy. Lithotripsy er et gresk ord sette som "stein knusing." En maskin fokuserer sjokkbølger til nyrestein, smashing det inn i grusstore biter som lettere passert. Tidligere pasienter satt i et kar med vann i løpet av prosessen. I dag, høyere-tech maskiner la pasienten ligge på på et bord. Det skal omarbeides at denne operasjonen ikke fjerner stein, men bare knuser det å tillate enklere bestått.

Leger ved Cornell University Department of Urology si ESWL fungerer best når de brukes på mykere steiner som urinsyre variasjon. Steiner av tettere innhold som kalsium oksalat eller cystin er mer problematisk og kan kreve flere ESWL økter. Prosedyren varer vanligvis mindre enn to timer med generell anestesi eller intravenøs sedasjon.

PCNL

Perkutan Nephrostolithotomy er ofte referert til som PCNL og er den eneste fremgangsmåten i vanlig praksis som krever noe faktisk skjæring. En lege initierer et lite snitt i pasientens rygg og setter inn en fiberoptisk teleskop (kalt en nephroscope) som muliggjør urolog for å se steinen inne i nyrene.

"Mindre steiner kan gripes og fjernes mens større steiner kan trenge å bli brutt opp av en elektrohydraulisk eller ultralyd energi sonde," sier leger ved Georgetown University Hospital. "Pasienten må bli på sykehuset i flere dager med nephrostomy tube i ryggen under healing. Når røret er fjernet, vil snittet og nyre helbrede i flere dager, og pasienten kan gå tilbake til vanlig arbeid og mosjon vanligvis innen en uke "

Ureteroscope

I denne typen nyrestein kirurgi, kjent som ureteropyeloscopy eller laser lithotripsy, en urolog setter inn en lang, wire-lignende objekt kalt en ureteroscope inn i pasientens urinrøret og slår den gjennom blæren til steinen inne i uretra hvor legen kan se det gjennom et lite kamera i ureteroscope. Hun velger da om å fjerne det med et instrument som kalles en stein kurv eller å knuse den med en ultrasonisk laser. Dette alternativet er i hovedsak brukes på steiner som er fanget i uretra på deres reise til blæren.

Utføres under generell anestesi, metoden krever en til tre timer av gangen uten sykehusopphold. George urologer også oppmerksom på at "denne prosedyren åpner for muligheten til å skyve steinen tilbake i en region hvor ESWL er bedre egnet."