En krampe er et begrep som ofte brukes om hverandre med anfall. Et anfall oppstår når muskelen kontrakter og relaxs raskt og ukontrollert. Det er vanligvis kort, og ofte skjer uten forvarsel. Under et beslag, en del av eller hele hjernen, kan muskler og nerver bli påvirket.

Stadier av Seizure

En krampaktige angrep oppstår i fire stadier: prodrom, aura, ictus og postictal periode. Den prodrom perioden forut for alle krampeangrep og er vanligvis manifestert gjennom atferds eller humør endringer timer før angrepet. Auras er forstyrrelser i persepsjon (visuell, olfactory, emosjonelle) som oppstår rett før en person skjelver. Den ictal scenen refererer til beslag eller krampaktige anfallet og er manifestert med kroppen rykk og raske og ukontrollerte shakes, ofte et resultat av gjentatt avslapning og sammentrekninger av musklene. Den postictal perioden følger umiddelbart selve kramper eller ictal periode. På denne tiden, blir pasienten forvirret og desorientert og demonstrerer usikre atferd.

Patofysiologi av krampeanfall

Normalt er alle kroppslige bevegelser vi har konvertert til elektrokjemiske energi utslipp som er gjennomført av nervecellene og nerveceller i hjernen. Hva skjer i en krampe er at hver gang en celle i kroppen vår har å utføre en oppgave, utlades for mye elektrisk impuls, mer enn hva nervecellene kan bære. Noen ganger, fortsetter cellene å slippe ut selv før de tidligere elektriske impulser blir tolket av hjernen. I løpet av gjentatte unormale utslipp av elektrisk impuls, musklene begynner å trekke seg sammen og slappe av gjentatte ganger og visse deler av kroppen til å fungere uberegnelig. Alle disse er på grunn av hypereksitabilitet og hypersynchrony av nerveceller.

Typer og kliniske manifestasjoner av Seizure

De kliniske manifestasjonene av kramper avhenge av hvor neuronene er utlading av elektrisk impuls fra, og de kan begrenses i henhold til typen av beslaget.
Petit mal inkluderer leppe smacking, blunking eller flagrende av øyelokkene, tygge eller krampetrekninger bevegelse av munnen, risting av en finger eller hånd, rykninger i bena, stirrende, plutselig tap av bevissthet og redusert læringsevne.
Grand mal anfall eller tonic / kloniske anfall, også kjent som generaliserte anfall, har tegn og symptomer på tap av bevissthet, falle ned, intense muskelsammentrekninger på store deler av kroppen som varer 15 til 20 sekunder, svekket pust, tap av blærekontroll, cyanose eller mørke fargen på huden sekundært til mangel på oksygen, bakover rulling av øyeepler, utvidede pupiller, bite av tungen og økt hjertefrekvens. Forvirring, hodepine, tretthet og dyp søvn følge krampaktige angrepet. Det er også tegn på epileptiske skrik, som er et resultat av tonic sammentrekning av åndedrettsmusklene med delvis stenging av stemmebåndene.

Kliniske manifestasjoner av enkle partielle anfall er muskelsammentrekninger i visse deler av kroppen (finger eller hånd), uforståelig tale, svimmelhet, unormale sanseinntrykk (syn, lyd, lukt og smak) uten tap av bevissthet, kvalme, rød hud, svette og utvidede pupiller. Offeret kan også lokke fram endringer i personlighet og atferd og upassende påvirker og følelser.

Delvis kompleks anfall innebærer tegn og symptomer på å være immobile for en stund eller automatiske bevegelsen som er både upassende for gjeldende sted og situasjon hvor offeret er i. Offeret opplever også plutselig utbrudd av negative følelser som frykt sinne, angst og irritabilitet . Det er heller ingen erindring om beslaget episode etter.

Diagnostiske funn

Diagnostiske tester og vurderinger er gjort for å finne ut hvilken type anfall og den delen av hjernen påvirkes av det. Grundig anamnese og fysisk undersøkelse er viktig i å søke bevis for en forhåndsdefinert medisinsk tilstand eller skade som kan ha påvirket hjernen og utløse angrepet.

Computertomografi (CT) skanner og magnetic resonance imaging (MRI) brukes til å oppdage noe unormalt eller voksende lesjoner i hjernen eller i blodårene som forsyner blod og oksygen til alle deler av den, eller å finne noen degenerative forandringer i hjernen. Elektroencefalografi (EEG) er en annen diagnostisk verktøy for anfall. Det studerer de elektriske bølger av hjernen og avgjør om det er et avvik fra det normale bølgemønster.

Forvaltning av Seizure

Det er to tilnærminger til å håndtere krampeanfall: medisinsk og kirurgisk behandling. Den medisinske behandling for kramper eller anfall varierer fra sak til sak. Målet for den medisinske behandlingen er total kontroll over beslaget angrep. Medisiner kan ikke "kur" anfall, men kontrollere sin forekomst og er gitt i henhold til den typen anfall pasienten har. Noen legemidler gitt er klonazepam, karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, gabapentin, lamotrigin og topiramat. Kirurgisk behandling gjengis dersom den underliggende årsaken til anfall angrep er hovedsakelig på grunn av svulster, abscess, cyster eller unormalt i blodårene.