Kreft i spiserøret er en sjelden type kreft, men frekvensen har økt i løpet av de siste tjue årene. I mange tilfeller, fordi tidlige symptomer er svak eller ligne andre årsaker, er diagnose forsinket. Etter den tid sykdommen har spredt seg, overlevelse er lav. Men nye behandlinger blir utviklet for å prøve å avbryte det verste før det er for sent. Riktig behandling av en hovedfaktor, refluks og medisinsk konsultasjon er viktig.

Typer

To typer av kreft som oppstår i den øsofageale er skvamøs cellekarsinom, som vokser i de flate celler som kler spiserøret, og adenokarsinom, som begynner i den nedre del av spiserøret i nærheten av magen. I tillegg har noen andre sjeldne typer av spiserørskreft eksisterer. Disse er leiomyosarkom, lymfom, småcellet karsinom og spindel cell carcinoma. Bryst- eller lungekreft kan metastasere til spiserøret. Plateepitelkreft er de vanligste av de to hovedtyper. Det er også noncancerous esophageal svulster.

Funksjoner

En tilstand som kalles Barretts øsofagus kan gå forut for utvikling av adenokarsinom. I Barretts, slimhinnen i spiserøret nærmeste magen endringer fra en beskyttende type celle til celler som ligner de i magen selv. Dette skjer ofte som følge av langvarige gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). I GERD, hvis den nedre esophageal sphincter, som normalt hindrer magesyre fra sikkerhetskopiering i spiserøret, er svekket, etsende syrer backup i spiserøret. I selvforsvar, cellene lining at en del endringer. Dette kalles metaplasia. I om lag én prosent (anslagene varierer) av tilfellene av Barretts, cellene fortsette å endre seg, først til lavgradig dysplasi og deretter høygradig dysplasi. Hvis ikke stoppet før dette punkt kan prosessen føre til kreft.

Identifikasjon

Tidlig spiserørskreft kan mistenkes på basis av symptomer, som er vanskeligheter med å svelge faste matvarer og vekttap. Uoppdaget kreft i spiserøret som har kommet vil føre til problemer med å svelge, selv væsker. I tillegg kan en voksende svulst komprimere stemmebånd nervene forårsaker heshet. Diagnose av kreft, og den type som er fremstilt fra en biopsi tatt med en endoskopi, et smalt rør som er satt inn i halsen ned gjennom spiserøret i det minste til magen og muligens inn i tolvfingertarmen.

Advarsel

Kjente risikofaktorer for spiserørskreft er røyking og alkohol, som spiller en viktig rolle i utviklingen av plateepitelkarsinom, men er av mindre betydning i adenokarsinom. Humant papillomavirus infeksjoner og stråling til spiserøret kan være risikofaktorer i tillegg. Alder og kjønn er risikofaktorer. Halvparten av folket entreprenør det er over sytti. Menn rammes tre ganger så ofte som kvinner. Afroamerikanere utvikle esophageal kreft dobbelt så ofte som kaukasiere. Mens de med Barretts øsofagus er mer sannsynlig å få kreft, er den faktiske risikoen for kreft utvikling anslått mellom 0,5 og én prosent per år.

Forebygging / løsning

Kontrollere GERD er et hovedmål i å forebygge kreftutvikling. Dette gjøres medisinsk gjennom syredempende medikamenter --- enten H2-blokkere som Zantac, Pepcid eller deres generiske ekvivalenter, eller protonpumpehemmere (Prevacid, Protonix, Zegerid og lignende. Hvis medisinsk kontroll er utilstrekkelig, er kirurgi et alternativ . To typer av operasjoner eksisterer. fundoplication, hvor den øvre del av magesekken er viklet rundt spiserøret og sydd på plass, har vært utført i mange år på pasienter. Nye metoder under anvendelse av laparoskopiske gastriske avledninger blir også benyttet. Men en fersk stort retrospektiv studie fant ingen signifikant fordel for fundoplication løpet av medisinsk behandling for å hindre utvikling av spiserørskreft (Tran, T., et al, fundoplication og kreftfaren i gastroøsofageal reflukssykdom, "American Journal of Gastroenterology", mai 2005.; 100 (5): 1002-8).