The American Medical Association utviklet et sett av CPT (nåværende prosedyre terminologi) koder som brukes for fakturering medisinske prosedyrer. Kodene gi konsistent terminologi for spesifikke evaluerings og behandlingsprosedyrer som utføres av ulike fagfolk, inkludert leger, terapeuter, laboratoriepersonell, kirurger og radiologer. ICD-9 (International Classification of Diseases, niende utgave) er et kodesystem som brukes til å tildele diagnoser til pasienter som har fått medisinsk behandling. De to kodeverk må være riktig kombineres for medisinske intervensjoner som skal refunderes av helseforsikring bærere. Medisinsk koding er en jobb som krever omfattende opplæring; men kan noen helsepersonell sjekke om en bestemt CPT (behandling) kode er dekket under ICD-9 (diagnose) kode gitt av legen.

Bruksanvisning

•  Bestem ICD-9-kode tildelt av legen. For eksempel: 354,0 carpal tunnel syndrom. ICD-9-kode er spesifikke for behandlingen de gir kan også tildeles av andre kvalifisert medisinsk personell. For eksempel kan en fysioterapeut også tildele en 719,44 diagnose - hånd smerte - en person med carpal tunnel syndrom. En referansehåndboken inneholder disse kodene.

Bruk ICD-9-kode for å avgjøre hvilken behandling prosedyrer er medisinsk nødvendig. For eksempel, CPT 31526 - nasal / sinus endoskopi - ikke ville være hensiktsmessig med ICD-9 kode 354,0 - carpal tunnel syndrom. Men CPT kode 97110 - terapeutisk øvelse - er en passende behandling.

Bruk CMS (Centers for Medicare og Medicaid Services) reference manual for å finne ut hvilken CPT koder bør brukes med en spesifikk ICD-9-kode for å bli godkjent for dekning. Medicare har spesifikke retningslinjer for medisinsk nødvendig behandling, og helseinstitusjoner vanligvis ansette fakturering og koding spesialister for å sikre etterlevelse.