Innledning

Hypertensjon, eller høyt blodtrykk, ble en gang ansett som en uvanlig tilstand i barndommen, men nå er det stadig mer anerkjent som en viktig og forebygges årsak til sykelighet og dødelighet hos både barn og voksne. Det er viktig å erkjenne årsakene til høyt blodtrykk hos barn, som noen av disse forholdene kan bli behandlet medisinsk eller kirurgisk. Den yngre pasient, kan det mer sannsynlig at årsaken til hypertensjonen korrigeres.

Definisjon

Normale blodtrykket øker fra fødsel til ungdomsårene, så definisjonen av høyt blodtrykk er korrelert med pasientens alder. I 2004, National Institutes of Health National High Blood Pressure Education Program publisert nye definisjoner av hypertensjon hos barn. Hypertensjon er definert som gjennomsnittlig systolisk og diastolisk blodtrykk som er høyere enn 95-persentilen for kjønn, alder og høyde ved tre anledninger. Pre-hypertensjon hos barn er definert som gjennomsnittlig systolisk og diastolisk blodtrykk nivåer som er høyere enn 90-persentilen, men mindre enn 95-persentilen. Som med voksne, bør ungdom med BP nivåer mer enn eller lik 120/80 mm Hg anses pre-hypertensive.

Primær hypertensjon

Primær hypertensjon er vanligvis forbundet med fedme. Årsaken er ikke godt forstått, men pasienter med primær hypertensjon vanligvis har en familiehistorie med høyt blodtrykk eller hjertesykdom, er overvektig og har insulinresistens syndrom (som kan disponere for hjerte-og karsykdommer og diabetes). En annen forening er med søvnapné; fedme gjør det vanskeligere å puste natten ved forårsaker obstruksjon av luftveiene, noe som øker mengden av arbeid hjertet har å gjøre for å få oksygen til kroppsvevet og øker blodtrykket.

Sekundær hypertensjon

Det er flere medfødte misdannelser som kan forårsake sekundær hypertensjon, inkludert dysplastiske nyrer, polycystisk sykdom og obstruktive uropathies. Hos eldre barn, vanlige årsaker inkluderer Wilms tumor, akutt glomerulonefritt og reflux nefropati. Forhold som hemolytisk-uremisk syndrom, systemisk lupus, og Henoch purpura-Schöenlin kan forbigående øke en pasients blodtrykk.

De fleste endokrine årsaker er relatert til å øke sekresjon av hormoner som påvirker blodtrykket. Disse inkluderer neuroblastom og pheochromcytoma, som er svulster forbundet med binyrene, kongenital adrenal syndrom, en defekt i produksjon av steroider, og Cushings syndrom, en økning i produksjonen eller absorpsjon av steroider.

Vaskulær: Dette er forhold der blodtilførselen til nyrene er begrenset. Nyrene svare ved å øke kroppens blodtrykk, tenker det vil øke blodstrømmen til dem. Disse forholdene omfatter renal venetrombose, Koarktasjon, og nyrearteriestenose eller emboli.

Konklusjon

Prognosen for hypertensjon hos barn avhenger av årsaken. Rask diagnostisering og behandling kan forebygge langsiktige helsemessige problemer når disse barna blir voksne.