Digidexo.com

Komplikasjoner for nyresvikt

Nyresvikt (nyresykdom) er en sykdomstilstand henviser til nedsatt nyrefunksjon. Nyrene, et par av bønneformede organer, er plassert i midt-ryggområdet, en på hver side av ryggraden. De ligger på baksiden av bukhulen. Nyrene er hovedsakelig ansvarlig for å rense blodet for avfallsstoffer, og skiller ut det i form av urin. Fordi deres funksjon er svært kompleks, nyreskader og sykdom påvirker nesten alle organ i kroppen.

Typer

Det finnes to typer av nyresvikt: akutte og kroniske.

Akutt nyresvikt (ATF) er et uttalt utvikling av avtagende nyrefunksjon, vanligvis forekommende i løpet av en periode på dager eller flere uker. Symptomer inkluderer ødem i ekstremiteter, vektøkning utvikler seg til kvalme, oppkast, kramper og koma. Andre mulige symptomer er væskeansamling i lungene (lungeødem) og brun cola-farget urin.

Kronisk nyresvikt, også kjent som kronisk nyresykdom (CKD) er preget av en gradvis forverring, eller tap av normal nyrefunksjon. Utvikling over en periode på mange år, oppstår det i etapper som strekker seg fra meget mild og moderat til alvorlig og fullstendig svikt. Det er i løpet av de senere stadier som CKD kan utvikle seg til siste stadium nyresykdom (ESRD) som nyrene kan ikke lenger fungere som kreves for å overleve, noe som er under 10% av normalen.

I den milde til moderate etapper, de med CKD rapportere ingen andre enn å måtte ofte tisse om natten symptomer. Men som sykdommen utvikler symptomer på uremi kan utvikle: anoreksi, mental forvirring, svakhet, kvalme, oppkast og kramper. Uremia skyldes oppbygging av avfallsprodukter, nemlig urea i blodet.

Årsaker

Akutt nyresvikt kan være forårsaket av infeksjoner som blodforgiftning og akutt pyelonefritt, lidelser forårsaker blodpropp i nyrenes blodkar, lavt blodtrykk som følge av brannskader eller andre traumer, blødninger eller dehydrering. Det kan også manifestere fra obstruksjon av urinveiene på grunn av nyrestein, kreft i blæren eller prostata utvidelse.

Kronisk nyresvikt oppstår på grunn av sykdom som forårsaker nyrefunksjonen sakte forverres. Hjertesykdom, diabetes og høyt blodtrykk er de vanligste tilstander som er ansvarlige for kronisk nyresykdom. Ifølge National Kidney Foundation, er hjertesykdom den ledende dødsårsaken blant de med CKD.

Noen vanlige risikofaktorer for å utvikle kronisk nyresvikt inkluderer: å ha en historie med kronisk nyresykdom i familien, blir diagnostisert med diabetes, hjerte-og karsykdommer, eller høyt blodtrykk, som er over 60 år, Afroamerikaner, asiatisk, indiansk, Mexican American eller av Pacific Islander etnisitet.

Diagnose

Diagnostisering av nyreskader vanligvis begynner med urinalysis og blod lab testing. Økt serumkreatinin og BUN nivåer er tegn på nedsatt nyrefunksjon. Kreatinin er et avfallsprodukt av muskelfunksjon som nyrene normalt skiller ut. BUN refererer til nivået av ureanitrogen funnet i blodet. Den er fremstilt fra proteinmetabolisme. Andre tester som brukes til å diagnostisere og evaluere mulig nyresvikt inkluderer ultralyd, og nyrebiopsi. Deretter er det nødvendig å bestemme hvorvidt sykdommen er akutt eller kronisk, og årsaken. Basert på informasjonen han fikk fra lab testing, leger beregne glomerulær filtrasjonsrate, eller GFR.

Den GFR brukes til å evaluere den generelle funksjon av nyrene, og for å bestemme scenen og omfanget av nyresvikt. Leger også utnytte GFR å bestemme når dialyse og transplantasjon er nødvendig.

Behandling

Typiske for behandlingsmodaliteter nyresvikt begynner med å styre eventuelle bidrar sykdomstilstander, slik som diabetes og hypertensjon. Diettrestriksjoner og modifikasjoner omfatter overvåking natrium, protein, kalium, fosfat og vanninntak. Anemi, blir behandlet med jerntilskudd gitt intravenøst, og i alvorlige tilfeller transfusjoner er nødvendig. Fordi de med nyresvikt har en redusert evne til å skille ut medisiner, leger foreskrive medisiner og justere doser svært forsiktig.

Dialyse og transplantasjon

Når funksjonen av nyrene er ikke lenger tilstrekkelig for daglig overlevelse behov, vil leger anser hemodialyse som et nødvendig behandling. Hemodialyse er en prosess hvor blodet er renset ved hjelp av en kunstig nyre. De som får hemodialyse vil gjennomgå en mindre operasjon for å konstruere en fistel for å få tilgang. Fistler er plassert enten i armen eller beinet av dem som forbereder seg til å begynne å motta hemodialyse behandling. Det er gjennom disse fistler at blodet kan bli gradvis fjernet, renset og deretter returnert til kroppen. Hemodialyse kan gjøres i hjemmet, på sykehuset eller på et hemodialyse senter.

En prosedyre utført i kroppen, innebærer peritonealdialyse plassering av et kateter gjennom en mindre operasjon i bukhulen av buken. Kateteret er fylt med dialysatet som den trekker produkter av avfallet ut av blodet. Dialysatet blir deretter kassert. Peritoneal dialyse kan gjøres hjemme mens du sover om natten. Det kan også gjøres mens på jobb eller skole.

Dialysebehandling er ikke en kur for de med nyresvikt; det er en erstatning terapi som må gjøres for helheten av livet, eller til en nyretransplantasjon kan utføres.

Nyretransplantasjon er kirurgi som er gjort for å erstatte mislykkede nyrene med de som er friske. Transplanterte nyrer er donert av folk som bor eller fra de som har dødd. Resultatet er bedre på lang sikt hvis transplantasjon skjer så tidlig som mulig, før dialysebehandling startes. Immunsuppressive legemidler er gitt som en ekstra sikkerhet mot transplantasjon avvisning, en mulig komplikasjon.

Komplikasjoner

Det er mange komplikasjoner forbundet med renal svikt, særlig på lang sikt. Noen av de vanligste problemene er hjertesvikt, anemi, høyt blodtrykk, elektrolyttforstyrrelser, blødning, benbrudd og senket immunrespons.

I tillegg, de som får dialysebehandlinger er i faresonen for underernæring, infeksjoner på stedet av vaskulær tilgang samt systemisk. Andre tilknyttede komplikasjoner av dialyse inkluderer hypotensjon (lavt blodtrykk) luftemboli, perikarditt og lungebetennelse.

Forebygging

Fordi diabetes og høyt blodtrykk er de vanligste årsakene til nyresvikt, er det viktig at disse forholdene være tilstrekkelig kontrollert og overvåket. De som har økt risiko må ha sin blodtrykk overvåkes, samt urin screening for tilstedeværelse av proteinet albumin, som vanligvis er den tidligste indikator på nyresykdommer. En kreatinin test bør også utføres.