Digidexo.com

EMS behandlinger for SVT

SVT, eller supraventrikulær takykardi, er en rask, unormal hjerterytme. Alle hjerterytmer har et nettsted med et hjerte som initierer og pacer rytme. I den normale hjertet, er pacing jobben av Sino Atrielt (SA) node, men i syke eller skadde hjerter, kan pacingfunksjonen oppstå nesten hvor som helst inne i hjertet. Ordet takykardi betyr ganske enkelt "rask puls," så supraventrikulær takykardi oversettes som "rask puls ovenfra ventriklene."

Innledende vurdering og behandling

For akuttmedisinske tjenester (EMS), som bestemmer pasientens klage og relativ stabilitet er avgjørende, ettersom disse faktorene vil direkte behandling. Selv om identifikasjon av SVT er avhengig av et elektrokardiogram (ECG), er det mulig, og i noen tilfeller helt nødvendig, for å begynne behandling for SVT før rytmen er blitt identifisert. Enhver pasient som presenterer med en kombinasjon av brystsmerter, pustevansker, rask respirasjonsfrekvens, blekhet / cyanose, svette, endret mental status eller andre tegn på sirkulasjons kompromiss bør behandles umiddelbart med 100 prosent oksygen og posisjonering for å bistå med å puste og minimere sjokk.

Ustabile pasienter

Pasienter som viser en kombinasjon av tegn og symptomer som er beskrevet ovenfor er ustabil og kan være i fare for død. Grunnleggende livredning leverandører bør fortsette å støtte pasientens pust og sirkulasjon og virkning rask transport. I tillegg avanserte dyktige leverandører, for eksempel ambulansepersonell, umiddelbart begynne å overvåke pasientens hjerterytme via EKG og etablere en intravenøs linje hvis mulig. I de fleste akuttmedisinske systemer, en ustabil pasient funnet å ha en SVT umiddelbart cardioverted gjennom synkronisert elektrisk støt. Hvis pasienten er ved bevissthet og tiden tillater det, er pasienten bedøvet via IV medisiner for å redusere smerte og ubehag forbundet med elektrokonvertering. Gjenta konverter og koordinering med anti-dysrhythmic IV medisiner er noen ganger nødvendig.

Stabile pasienter

Noen pasienter opplever SVT kan bare være klar over en racing hjerterytme eller puls. Fraværende mer illevarslende symptomer, slike pasienter er vanligvis stabil og kan behandles gjennom vagale manøvrer og IV medisinering.

Hjertefrekvensen styres av vagusnerven; stimulere den bremser hjertet. Vagale manøvrer er fysiske teknikker som stimulerer vagus nerve å indusere en lavere hjertefrekvens. To vanlige vagale manøvrer er carotis massasje og Valsalva manøvrer. I carotis massasje, trente individer gjelder ytre press til halspulsåren i halsen for å stimulere nerve, som øker blodtrykket der og bremser hjertefrekvens. Pasienter instruert i Valsalva manøvrer kan noen ganger oppnå det samme gjennom å skape press eller spenning i deres torso eller nakke. "Peiling ned", eller etterligne handling av en vanskelig avføring, er en hyppig brukt Valsalva teknikk.

Adenosin, er Verapamil, Metaprolol og andre IV medisiner som ofte brukes til å behandle SVT. I sjeldne tilfeller av SVT som er mistenkt for å være forårsaket av pasienten har for lite blod som sirkulerer i kroppen hans, kanskje en væske utfordring være hensiktsmessig. En fluid utfordring innfører et stort volum av intravenøs fluid inn i pasienten. Et slikt fluid vil noen ganger bolus midlertidig korrigere den underliggende, lav-volum årsaken SVT.

Standarder

Hjertebehandling standarder blir stadig revidert og oppdatert. Lokale protokoller, standarder for omsorg og lege-rettet medisinsk kontroll bestemme egnet EMS behandling for alle og alle pasientbehandlingen.