Digidexo.com

Vil Medicare å betale for en rullestol?

Medicare er den største enkelt leverandør av medisinsk behandling i USA, som gir omsorg til innbyggerne i alderen 65 år og eldre. Medicare betaler for sykehusinnleggelse, medisiner og omsorg for de fleste av den eldre befolkningen i USA.

Kvalifikasjon

Medicare vil betale for rullestoler som er nødvendig i ditt hjem, men vil ikke betale for rullestoler som brukes utelukkende for komfort eller fritid. I mai 2005, ifølge USA Guide Tech, ble det besluttet av Medicare at mobilitet ikke var en medisinsk nødvendighet, en forskrift fortsatt i kraft i 2009. Hvis du er i stand til å utføre aktiviteter som å komme til kjøkkenet (selv om det er vanskelig eller krever en rullator eller krykker), kle på deg eller bruke badet uten en rullestol, Medicare vil ikke vurdere ditt tilfelle.

Sertifikat av medisinsk nødvendighet

Snakk med legen din om å få et sertifikat av medisinsk nødvendighet. Dette vil være den eneste måten Medicare vil godta kravet. På skjemaet, vil legen må oppgi datoene for ditt funksjonshemming, type funksjonshemming og det medisinske behovet for en rullestol, og han må signere og dato. Motorisert eller scooter rullestoler kan kun bestilles av revmatologer, nevrologer eller ortopediske kirurger. Legen din vil gi deg den ferdige Certificate of medisinsk nødvendighet for å bringe til rullestolen forhandler.

Tar krav til forhandler

Rullestolen Giveren må kryssjekke alt fra legen din før du sender ditt krav og sertifikat medisinsk nødvendighet til Medicare. Hvis det er feil eller skjemaet er ufullstendig, vil dealeren har til å absorbere kostnadene av stolen (produksjonskostnader og skatt) og kan bli bøtelagt (giveren kan ikke gjøre deg betale for det). For å unngå problemer, kan giveren sende inn en forespørsel, kjent som Advance Fastsettelse av Medicare dekning, spør om Medicare vil godkjenne kravet før levering av rullestolen. Imidlertid kan Medicare fortsatt nekte kravet etter godkjenne din ADMC hvis den tror situasjonen rettferdiggjør ikke en rullestol. Noen forhandlere vil be om at du betaler for stolen forhånd mens du venter å bli refundert direkte fra Medicare, mens andre velger å ha sin virksomhet refundert fra Medicare. Giveren kan lade opp til 15 prosent mer enn Medicare angitte prisen, som du vil være ansvarlig for å betale.

Å leie en rullestol

Hvis tilstanden garanterer bruker rullestol bare midlertidig, vil Medicare gjøre 15 leiebetalinger for stolen, og gir legen din har gitt en Certificate of medisinsk nødvendighet. Hvis legen din har bestemt at du bør kjøpe stolen i løpet av leieperioden på grunn av en permanent uførhet, vil Medicare betale for tre mer leie betalinger (opp til 13), derfor legen din må avgjøre om du trenger å kjøpe en stol før 10. betaling . Leverandøren vil sende deg et skjema etter den 10. betalingen gir deg en mulighet til å kjøpe stolen, og i så fall vil legen må sende inn et nytt sertifikat for medisinsk nødvendighet, slik at du ikke trenger å absorbere resten av kostnadene. Du vil være ansvarlig for noen del som Medicare ikke vil dekke og i noen tilfeller, 20 prosent av hva det vil dekke. Du vil også være ansvarlig for ufordelte krav, som i et tilfelle hvor du gå til en lege som ikke deltar i Medicare. Det betyr at du må betale ham på forhånd og vente på refusjon fra Medicare. Du vil være ansvarlig for hva Medicare ikke vil dekke hvis legen din velger å ikke delta i Medicare. Hvis du har dual-dekning (tilleggsforsikring), vil Medicare fortsatt betale for stolen din, men du må betale resten av hva begge forsikringene ikke dekker.

Vedlikehold

Du vil være ansvarlig for å finne et selskap som kan opprettholde rullestolen og er Medicare godkjent. Medicare vil betale for, eller refundere deg for, 80 prosent av vedlikeholdskostnader hvert halvår.