Digidexo.com

Trakeo Fistel Behandling

Trakeo fistel (TEF) er en fødselsdefekt som øvre spiserøret, et segment av kroppens fordøyelsesorganer, kobles til luftrøret i stedet for den nedre spiserør og magesekk. Det er vanligvis en del av et større fødsel defekt som kalles esophageal atresien, definert ved frakobling av det øvre og nedre øsofagus. Omtrent i 4000 en nyfødte i Amerika har en eller begge av disse betingelser. TEF og esophageal atresi er livstruende, og umiddelbar kirurgi er standard alternativ for behandling.

TEF og Esophageal Atresi

I svært tidlig fosterutvikling, spiserør og luftrør danne et enkelt rør inne i halsen og torso. Normalt en til to måneder etter unnfangelsen, utvikler en vegg mellom de to, som fører til videreutvikling av systemene for å spise og puste. I fostre med TEF eller esophageal atresi, dette skillet aldri fullt oppstår, fører til problemer kort tid etter fødselen. Tilkobling av spiserør og luftrør tillater en direkte vei til å puste spytt eller andre fluider inn i lungene (aspirasjon), som fører til potensialet for kvelning eller utvikling av lungebetennelse. Frakobling av øvre og nedre spiserør skaper ytterligere problemer, og kan gjøre det umulig for et barn å svelge eller fordøye mat.

Symptomer

Selv TEF og esophageal atresi er fødselsskader, er de ikke arvet lidelser. Likevel, babyer med visse mangler i hjerte, nyrer, urinveier, muskler og skjelett synes å ha en økt risiko for esophageal problemer. Indikasjoner på problemer inkluderer pustevansker, kvelning eller hoste under fôring, oppkast, hvitt skum i munnen, en oppblåst mage og blå hud, spesielt under fôring. Hvis barnet ditt opplever noen av disse symptomene, varsle lege umiddelbart. Mens problemer av denne typen kan tyde på andre problemer, gjør alvoret i TEF rask diagnose en nødvendighet.

Diagnose og kirurgi

Hvis barnet ditt har TEF eller esophageal atresi, legen din vil sannsynligvis plassere henne direkte inn i en neonatal intensivavdeling. Der vil en IV benyttes for mating. I noen tilfeller er en ventilator som brukes til å hjelpe med å puste, og suging fordøyelsesvæsker bort fra lungene kan også være nødvendig. Hvis barnet ditt er for tidlig eller med lav vekt, kan legen din holde henne på intensiven til vektøkning eller vekst make kirurgi tryggere. I disse tilfeller, legene vanligvis sette inn et rør midlertidig for å tillate mating direkte inn i magen.

I kirurgi, leger vil gjøre en åpning mellom ribbeina for å få på unormal tilkobling (fistel). De vil da skille spiserøret og luftrøret, og deretter koble dem tilbake i sin rette stedene. I noen situasjoner hvor esophageal atresien er også til stede, de øvre og nedre deler av spiserøret er for langt fra hverandre til å være lett kobles til igjen. Hvis det er tilfelle, vil legen bruke en midlertidig rør for fôring og utføre en senere operasjon for å koble til spiserøret.

Ettervern

Etter operasjonen, kan babyen din ha visse komplikasjoner, inkludert mat lekkasje fra reparasjonsstedet, retur av fistel, kollapset lunge eller unormal innsnevring av spiserøret og luftrøret. Sure oppstøt fra magen til spiserøret er også mulig. Legen din vil overvåke disse forholdene, og bør iverksette korrigerende tiltak om nødvendig.