Prostatakreft dreper flere menn hvert år i USA enn noen annen kreft utenfor lungekreft, ifølge American Cancer Society. Én av seks menn vil søke behandling for sykdommen i sin levetid, noe som gjør det til en svært reell helsetrussel. Den eldste prostatakreft behandling alternativet er prostata fjerning kirurgi. Høy suksessrate gjør dette til et levedyktig alternativ for mange kvalifiserte pasienter.

Typer

Leger har tre typer prostatectomies de kan utføre. Den første er en åpen retropubic prostatektomi. Dette innebærer et snitt fra navlen til over skambeinet for å fjerne prostatakjertelen. Den andre er perineal kirurgi, der legen gjør en mindre snitt mellom pungen og endetarmen, tilgang prostata under skambeinet. En laparoskopisk prostatektomi innebærer små nøkkelhull incisions der legen setter små instrumenter for å fjerne prostatakjertelen i små biter. Denne fremgangsmåten er ofte gjort ved hjelp av robotinnretninger kirurgi, slik som Da Vinci enheten.

Effektivitet

Både laparoskopiske og åpne prostatectomies har høy suksessrate hos pasienter med lokalisert prostatakreft. The Prostate Cancer Institute rapporterer at pasienter med lav-risiko sykdom ser en 76-98 prosent suksessrate. Tallet synker til 60 til 76 prosent for moderat risiko sykdom og 30-76 prosent for høy-risiko sykdom. Frekvensen av effektivitet avhenger i stor grad av dyktighet av lege, og leger som utfører prostatektomi kirurgi på regelmessig basis har de beste suksessrate knyttet til å fjerne alle kreftvevet.

Recovery

National Institutes of Health state at gjennomsnittlig liggetid for radikal prostatektomi pasienter er 1-4 dager. De som får robot laparoskopisk kirurgi vanligvis forlate sykehuset dagen etter inngrepet. Pasientene vil ha et kateter i to til tre uker etter operasjonen for å tillate vannlating mens området helbreder. Pasienter oppfordres til å bevege seg rundt så mye som mulig starter dagen etter operasjonen for å hjelpe healing og redusere risikoen for blodpropp. Full gjenoppretting kan ta så lenge som 12 uker.

Risiko

Mens prostata fjerning kirurgi er svært effektiv på å behandle lokalisert prostatakreft, er kirurgi ikke uten risiko. Inkontinens og impotens er de vanligste bivirkningene. Mange inkontinens symptomer vil avta som pasienten leges. Retropubic kirurgi innebærer nervesparende teknikker som reduserer risikoen for impotens. Noen ganger rektum er skadet i løpet av operasjonen. Hvis arrvev utvikler rundt urinrøret, vil urin uttaket stramme, en tilstand som kalles urinrørsstriktur. Risiko er felles for alle operasjoner inkluderer reaksjon på narkosen, blodtap, hjerteinfarkt, infeksjoner, pustevansker og blodpropp.

Kriterier for Kirurgi

Mens legen er den eneste som kan avgjøre hvorvidt du er en god kandidat for prostatakreft kirurgi, publiserer Prostate Cancer Treatment Guide noen kriterier som peker til de pasienter som er gode kandidater for denne behandlingen. Først prostatektomi fungerer best for pasienter med prostatakreft som ikke har spredd seg til de regionale lymfeknuter. Pasientene trenger å være i god generell helse, og ideelt sett bør de være yngre enn 75.