Digidexo.com

Hva er en tre-lags system i forsikring?

Hva er en tre-lags system i forsikring?


"Tre-lags system" er en forsikring begrep som kan referere til nivåer av omsorg eller apotek co-betaling ytelsesnivåer. Hvert nivå dekker ulike typer helsetjenester dekning eller ulike kategorier av reseptbelagte legemidler.

Health Care

Health Professionals for Health Care Reform (HPfHR) er ett eksempel på en organisasjon med en tre-lags plan for dekning. HPfHR er en gruppe av helsepersonell, pasienter, politikere og næringslivsledere. Tier ett av systemet gir grunnleggende levetid omsorg. Det inkluderer poliklinisk, livreddende, forebyggende og livreddende behandling. Tier to omfatter allmennlegetjenesten som ville forbedre pasientens livskvalitet, for eksempel en kneoperasjon. Tier tre inkluderer kosmetiske og luksus prosedyrer som for eksempel laser synskorreksjon øye kirurgi og injeksjoner av Botox.

Apotek

Tre-lagdelt apotek dekning planer gir ulike co-betaling nivåer. Et eksempel er CareFirst Bluecross Shield, som co-betaling for generiske legemidler er vanligvis det laveste. Det andre nivået vil inkludere foretrukne medisiner på Formulary listen. Merkevare-navnet narkotika vanligvis har høyest co-betaling på tier tre.

Premie

Tre-lags helse dekning har en innvirkning på premiekostnader. Wisconsin Department of Employee fondsmidler gir et eksempel. I 2007, tier man var $ 13,50 per måned for en individuell og $ 34 for en familie. Tier to var $ 30 og $ 75. Tier tre koster $ 71,50 for en og $ 179 for familien dekning.