Digidexo.com

Paraneoplastisk syndrom og sensorisk nevropati

Paraneoplastisk syndrom og sensorisk nevropati


Paraneoplastiske syndromer som oppstår i løpet av mange former for kreft. Disse syndromene er ledsaget av mange typer av neuropati. Paranoeplastic syndromer og knyttet nevropati antas å være sekundære symptomer på grunn av stoffer utgitt av svulster. Symptomer kan også oppstå på grunn av antistoffer som kjemper mot kreftsvulster. Disse antistoffene så kryss-reagere med andre kroppsvev. Omtrent 20 prosent av kreftpasienter utviser paraneoplastic syndromer. Disse ofte gå ubemerket hen.

Kreft Associated med paraneoplastic syndromer

Mange typer kreft involverer paraneoplastic syndromer. Den vanligste inkluderer lungekarsinom, leverkreft, nyrekreft, leukemi, brystsvulster, lymfomer, nevrale kreft, ovarietumorer, bukspyttkjertel kreft og mage kreft.

Perifer nevropati

Den vanligste nevropati er perifer neuropati. Det er vanligvis distale (lenger bort fra kjernen av kroppen), og produserer mild sensorisk tap, svakhet og fraværende reflekser. Denne type nevrologisk paraneoplastic syndrom er vanskelig å skille fra andre symptomene som følger ulike kroniske sykdommer.

Subakutt sensorisk nevropati

Subakutt sensorisk nevropati er en sjelden, men mer spesifikk form for perifer neuropati. Det er en degenerering av dorsal root ganglia. Ataxia er erfaren, men med lite utvikling av motorisk svekkelse. Dette er vanlig i lungekreft, og det er ingen kur.

Guillain-Barré syndrom faller også innenfor perifer neuropati kategorien. Dette er vanlig hos personer med diagnosen Hodgkins lymfom.

Eaton-Lambert syndrom

Eaton-Lambert syndrom er en immunrespons. Det er myasthenia-lignende av natur. Dette syndromet fører til svakhet i beina. Bulbar og øyemuskler blir spart. Dette syndrom er forårsaket av en svekket frigjøringen av acetylcholin fra nerveterminaler. Det er presynaptisk. Dette syndrom kan utvikle seg, gå forut for eller være etter det har vært en diagnose av kreft. Oftest funnet i menn, Eaton-Lambert syndrom følger ofte små eller havre cellekreft i 70 prosent av tilfellene.

Pasienter kan oppleve svakhet, tretthet, smerter i proksimale muskler, tørr munn, perifere parestesier, ptose og erektil dysfunksjon. Pasientene vil vanligvis har redusert eller mistet dype senereflekser.

Subakutt Cerebellar Degeneration

Subakutt cerebellar degenerasjon forårsaker progressive arm og ben ataksi som er bilateral. Nevrologiske tegn kan være til stede, inkludert demens, nystagmus, oftalmoplegi, extensor plantar skilt, dysartri og arm engasjement. Dette degenerasjon er progressiv og invalidiserende. Denne tilstanden kan gå forut for kreft ved uker eller år. De vanligste formene for kreft som følger med denne tilstanden er brystkreft og eggstokkreft. Forbedring er mulig etter vellykket kreftbehandling.

Subakutt Motor Nevropati

Subakutt motorisk nevropati er sjelden. Svakhet oppstår i nedre og øvre ekstremiteter uten smerter. Dette er mest vanlig hos personer diagnostisert med lymfekreft. Forbedringer er ofte opplevd.

Subakutt nekrotiserende Myelopati

Subakutt nekrotiserende myelopati innebærer stigende motorisk og sensorisk tap, noe som er svært rask. Den grå og hvit substans i ryggmargen er der tapet oppstår. Dette fører til paraplegi. Nekrose kan vises på en MR.