Den Whipple Fremgangsmåten er den vanlige betegnelse for en form for kirurgi for behandling av kronisk pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen, og en rekke andre kreftformer. Sin formelle navnet er en pancreaticoduodenectomy. I tillegg til fjernelse av en del av bukspyttkjertelen, innebærer operasjonen fjerning av galleblæren og den første delen av tynntarmen, i tolvfingertarmen. Legene bestemme egnethet Whipple prosedyren på en sak til sak.

Bestemme egnethet for behandling

Den Whipple prosedyren er mest typisk er forbundet med behandling av kreft i bukspyttkjertelen. Hvis du er i utgangspunktet diagnostisert med kreft i bukspyttkjertelen, vil din onkolog sannsynlig planlegge deg for kirurgi så snart som mulig. Selv om du vil bli foreløpig planlagt å gjennomgå en full Whipple prosedyren, vil legen ikke vet om du er en god kandidat for prosedyren til kirurgi har begynt. Ifølge Patient Education Center ved Harvard Medical School, har omtrent 40 prosent av alle bukspyttkjertel kreft spredning til andre deler av kroppen før en diagnose er gjort, noe som gjør ytterligere kirurgi ineffektiv. Ytterligere 40 prosent av sakene gjelder kreft som ikke har vesentlig spredt, men er også flettet sammen med store blodårer i nærheten bukspyttkjertelen til å tillate trygg kirurgisk fjerning. De resterende 20 prosent av tilfellene er potensielt egnet for Whipple prosedyren.

Hvis du er i dette 20 prosent, vil legen må undersøke bukspyttkjertelen videre for å se hvor kreften er lokalisert i orgelet. I de fleste tilfeller er tumorer lokalisert i en ende av bukspyttkjertelen, kjent som hodet eller i en tilstøtende seksjon kjent som uncinate prosessen. Hvis svulsten er i en av disse to områdene, vil legen fortsette med Whipple prosedyren. Men hvis svulsten ligger i den viktigste delen av bukspyttkjertelen, eller i halen slutten, han kan dømme kreft å være for langt avansert for kirurgisk behandling. Hvis dette er tilfelle, vil legen avslutte din Whipple prosedyre og kreft vil bli ivaretatt gjennom andre behandlingstilbud.

Utfører prosedyren

Hvis du er planlagt for den Whipple prosedyre, bør du være forberedt på en svært omfattende operasjon. Mens hodet i bukspyttkjertelen selv er liten, er det strukturelt knyttet til en rekke nærliggende kanaler og organer, inkludert tolvfingertarmen, galleblæren og galleveiene. For å fjerne kreft, må kirurgen også fjerne disse relaterte seksjoner. Vanligvis begynner prosedyren med løsgjøring av duodenum fra magen. Hodet på bukspyttkjertelen, som er festet til tolvfingertarmen, blir så fjernet, og den nedre delen av duodenum er løsrevet fra resten av tarmen. Til slutt blir den felles gallegang frittliggende, sammen med galleblæren. Din kirurg vil deretter koble dine øvrige bukspyttkjertel og tynntarm.

Utvinning og mulige komplikasjoner

Utvinning fra Whipple prosedyren krever et sykehusopphold på ca 2 til 3 uker. Mulige komplikasjoner inkluderer lekkasje av bukspyttkjertelen og galle, så vel som infeksjon. Rådfør deg med legen for en full forklaring på hva du kan forvente.