Schwannomer er nevrale svulster som vokser innenfor nerve sliren. Disse svulstene oppstår fra de Schwannske celler inne i nerve. Fordi neurale tumorer kan eksistere i en hvilken som helst nerve i hele kroppen, varierer deres vekst sterkt. Schwannomer er meget saktevoksende tumorer i de fleste tilfeller. Imidlertid kan schwannomer gjennomgå ondartede forandringer som fører svulsten til å vokse raskt og inn i omkringliggende vev, organer og bein. Schwannom veksten er ofte asymptomatiske inntil den er relativt stor, med mindre det er i en komprimert område. En nevrolog, onkolog, nevrokirurg eller en kombinasjon av de tre er de mest kvalifiserte leger til å vurdere schwannom vekst.

Identifikasjon

Noen schwannomer, slik som de som forekommer i perifere nerver, er synlige fra utsiden. Stor vekst er synlig ved å observere størrelsen eksternt. Denne teknikken er ikke meget nøyaktige, ettersom schwannomer kan vokse innover, og ekstern observasjon viser eneste ytre vekst. Schwannomer som oppstår i nervene i hjernen, bagasjerommet eller andre steder dypt inne i kroppen er bare synlig via røntgen, computertomografi (CT), ultralyd eller magnetisk resonans imaging (MRI) skanner. MR er skanningen av valget for å måle schwannomer med ekstrem detalj. Sammenligning av dagens skanninger med tidligere skanninger avslører noen vekst mellom de to.

Funksjoner

Schwannomer kan vokse hvor som helst i nervesystemet, slik at deres utvikling varierer sterkt. Schwannomer vokse i en retning til de møter motstand, og deretter endre retning for å fortsette å vokse. De fleste schwannomer som ikke har truffet et ben, muskler eller organ har en tendens til å vokse i en oval form, siden vokser i lengderetningen i en nerve er ikke begrenset i det hele tatt, men nerve kappe gjør gi noen motstand. Hvis en struktur blokkerer schwannom, strekker seg sideveis vekst. I små steder, for eksempel hodet, kan schwannomer selv vokse i en vektstang form fra omkringliggende strukturer som begrenser veksten. Ondartede schwannomer forlenge gjennom nerve sliren og inn i nærliggende organer, vev eller bein.

Betraktninger

Husk at å måle veksten ved hjelp av to forskjellige teknikker gir helt forskjellige tall, og er ikke nøyaktig for sammenligning. En ultralyd og en MR-undersøkelse gjort på samme tid vil ikke matche. Avvik i disse tallene kan ikke avsløre vekst på grunn av deres forskjellige evner i å måle schwannom.

Effekter

Når en schwannom vokser, presser den andre nervefibre utover. Når fibrene trykk mot noe, for eksempel bein, muskel eller et organ, symptomer. Symptomer fra schwannomer omfatter nummenhet, prikking, skyting smerter, følelse av elektrisk støt, pins og nåler og summende følelser. Som schwannom ytterligere presser nerve, disse symptomene blir mer alvorlige, og de berørte nerver lider innervasjon. Dette fører til muskelatrofi i de områdene som er avhengige av nerven etter sensasjoner. Schwannomer kan også trykke mot vener eller arterier og føre til tap av nedadgående blodstrøm. Schwannomer trykke med organer kan føre til dysfunksjon i de organer som berøres.

Forebygging / løsning

Stråling er effektiv på å stoppe veksten, og kan noen ganger reversere den. Spesielt Gamma Knife og reflektert solstråling er vanlige valg ved behandling schwannom vekst. Den eneste løsningen for å schwannom veksten er kirurgisk fjerning. Nevrokirurg åpner nerve sliren og nøye kutter schwannom ut av nerver. Det er sjelden å fjerne hele schwannom, og det er en mulighet for at det vil gå tilbake. Fjerne en ondartet schwannom vekst er mye mer komplisert, ettersom legene som mål å fjerne alle syke områder, også de utenfor nerve.

Betraktninger

Schwannomer med rask vekst tilsier en ny MR-undersøkelse og full vurdering av lege. Rask vekst er ofte en av de første tegn på malign transformasjon.