Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) er et antibiotikum-resistente variant av en felles bakterie, Staphylococcus aureus. Siden MRSA er resistent mot flere typer antibiotika og er raskt blitt mer vanlig, utgjør det en raskt voksende utfordring for helsepersonell. Ifølge Centers for Disease Control (CDC), i 2005 til sammen 94 360 tilfeller av invasiv MRSA-infeksjon skjedde i USA, 18 650 av disse var fatale. Forskjellige stammer av MRSA er funnet, hvorav noen er mer virulente eller mer motstandsdyktig enn andre.

USA100-USA800

I 2003 Centers for Disease Control fordelt mer enn 900 prøver av Staphylococcus aureus i åtte store grupperinger, eller mønstre, ved hjelp av en teknikk som minner om DNA fingerprinting hos mennesker. Disse stammene er oppkalt USA100-USA800. Stammer kan også bli klassifisert ved hjelp av multilocus sekvens skrive, en prosedyre som forskere sammenligner DNA-sekvens av syv gener fra bakterien og kategorisere belastninger basert på sekvens ved hjelp av ST etterfulgt av et tall. for eksempel ST36: utpeker USA200 en bestemt belastning vanlig i sykehusinfeksjoner i USA.

USA100 Stammer

De fleste sykehusinfeksjoner er forårsaket av stammer med USA100 mønster. Som alle MRSAs, USA100s er resistente mot beta-laktam-antibiotika (en klasse av antibiotika som inneholder penicillin, penicillin-derivater og cefalosporiner). USA100s vanligvis oppviser multiresistens og er ofte resistente overfor erytromycin og clindamycin i tillegg.

USA300 Stammer

Mange MRSA-infeksjoner er kontrahert i sykehus eller andre helseinstitusjoner; MRSA-infeksjoner ervervet andre steder kalles fellesinfeksjoner (CA-MRSA). De fleste av disse faller inn i USA300 mønster. Disse CA-MRSA-stammer er uvanlig virulent siden de uttrykker et gen for et protein gift som ødelegger noen hvite blodlegemer. Denne funksjonen gjør USA300 stammer spesielt aggressive og potensielt mer farlig for ellers friske individer, selv om CA-MRSA-stammer har en tendens til å være mer utsatt for antibiotika enn USA100 stammer. USA300 fører nå noen sykehusinfeksjoner også.

USA200

ST36: USA200 er den nest vanligste belastningen i sykehusinfeksjoner. Som USA100, er USA200 typisk erythromycin-resistent og clindamycin-motstandsdyktig, i tillegg til den motstand mot beta-laktam-antibiotika. USA200 er identisk med en stamme som sirkulerer i Storbritannia, EMRSA16.

VISA og VRSA Stammer

Vancomycin har vært den tradisjonelle stoffet av siste utvei å behandle Staphylococcus aureus infeksjoner. Nylig har imidlertid noen MRSA stammer fremkom som er resistente overfor vancomycin også. Selv om disse er fortsatt ganske sjeldne, kan de meget vel bli mer vanlig i nær fremtid, og utgjør en alvorlig trussel mot folkehelsen ettersom relativt få alternativer er tilgjengelige for å behandle dem. Fra 2002 til 2009 ble det rapportert ni VRSA stammer i USA; selv om alle var resistente mot vankomycin, forble de utsatt for andre mer sjelden brukt narkotika.

Betraktninger

Den raske veksten av antibiotikaresistens i Staphylococcus aureus i løpet av de siste 60 årene er en slående demonstrasjon av evolusjon i aksjon, enn en som fra vårt ståsted er høyst uønsket. Forebyggende tiltak for å begrense smittespredning i sykehus og dempe overforbruk av antibiotika er avgjørende for å sikre at de gjenværende antibiotika i medisin arsenal opprettholde sin styrke i årene fremover.