Nattlig oksygen, eller oksygen som blir brukt i løpet av natten, er en grunnleggende krav for behandling av kronisk obstruktiv pulmonal sykdom (COPD) og andre lungesykdommer. Omtrent 15 millioner mennesker i USA har blitt diagnostisert med KOLS, med en estimert 12-15 millioner mer udiagnostisert. USA bruker mer enn $ 29 milliard årlig i medisinske kostnader for denne tilstanden. KOLS er den fjerde største dødsårsaken blant voksne i USA og rangerer tredje i Medicare mottaker sykehusinnleggelser. Hypoksemi, et lavt nivå av oksygen i blodet, kan være livstruende. Historisk har Medicare ikke støttes fullt nattlige oksygen. Med stigende kostnadene til denne behandlingen, har det blitt gransket av lovgivere og kritikere, og Medicare har fokusert budsjettkutt på langsiktig oksygenbehandling i over 20 år.

Nocturnal Oxygen

På begynnelsen av 1980-tallet, Nocturnal Oxygen Therapy Trial, eller NOTT, bestemt betydningen av lav-flow oksygenbehandling i behandling av alvorlig hypoksi. Selv nå, er denne studien ofte referert og gir grunnlag for forskrivning nattlig oksygenbehandling for pasienter med kols og andre lungesykdommer. Bruken har ført til mindre hyppige og kortere sykehusopphold.

Medicare Retningslinjer

Medicare innført retningslinjer for langsiktig oksygen terapi delvis som et resultat av den NOTT rettssaken. Pasienter med en PaO2 nivå på 56-59 mmHg (millimeter kvikksølv) som også har avhengige ødem, pulmonal hypertensjon eller en hematokritt høyere enn 56 prosent, er kvalifisert for Medicare dekning. PaO2 refererer til mengden av oksygen i det arterielle blod. At 60 prosent PaO2, pasienter trenger spesiell godkjenning for å få dekning.

Fremtidige Betraktninger

På grunn av stigende utgifter, fortsetter Medicare å granske nattlig oksygenbehandling. Med en aldrende befolkning og økende antall pasienter som bruker nattlige oksygen, stiger kostnadene vil kreve mer oppmerksomhet fra regjeringen. Nocturnal oksygen har historisk vært målrettet som et område for budsjettkutt, og som Medicare fortsetter sitt forsøk på å redusere utgifter, er det forventet at nattlige oksygen vil bli enda mer gransket. Det blir viktigere enn noen gang for regjeringen å anerkjenne den sanne kost / nytte av langsiktig nattlig oksygenbehandling.