Digidexo.com

Hvordan å komme opp med en Nursing Diagnosis

Hvordan å komme opp med en Nursing Diagnosis


I dagens praktisering av medisin, sykepleiere er selvstendige utøvere som er ansvarlig for sine pasienters pleiebehov. Selv om medisinske diagnoser er reservert for leger --- og i noen tilfeller, lege assistenter og sykepleier utøvere --- sykepleiere diagnostisere pasientenes behov for observasjoner, omsorgsinstitusjon intervensjoner. For å gjøre dette, sykepleiere har to primære ressurser: 1) det nordamerikanske Nursing Diagnosis Association (NANDA) standardisert liste over pleie diagnoser; og 2) bruk av sykepleie behandlingslinjer. Sykepleiere er avhengige av sine kritisk tenkning ferdigheter og diagnostisk opplæring som de gjelder disse ressursene.

Bruksanvisning

Gå gjennom pasientens journal og medisinske diagnoser eller pålegg igjen av en lege. Se gjennom notatene igjen av andre klinikere, samt laboratorie eller diagnostisk testresultater. Vær spesielt oppmerksom på blodverdier, elektrokardiografiske målinger og tilgjengelige medisinske historie.

Begynn evaluering ved å følge ABCs of sykepleie --- Airway, pust og sirkulasjon. Se etter eventuelle medisinske tilstander eller problemer som kan forstyrre din pasientens luftveier. Finn tilsvarende Nanda diagnoser som beskriver luftveisproblemer, forholdsregler eller tiltak du har tenkt å ta og observasjoner du og andre sykepleiere trenger å gjøre. Deretter gjøre det samme for pust og sirkulasjon. Et eksempel diagnose kan være "Airway klaring, ineffektiv" eller "Gassutveksling, svekket."

Følg behandlingslinjer for å undersøke andre logiske problemer. For eksempel, hvis en pasient er hemorrhaging fra ører, øyne eller hvor som helst på hodet, må du undersøke mulige nevrologiske problemer og formulere diagnoser, for eksempel, "Forvirring, akutt" eller "tankeprosess, endret."

Vurdere pasientens psykososiale tilstand. Selv om en pasient kommer med en grei fysisk problem som en brukket arm, sykepleiere trenger å evaluere og planlegge hans / hennes omsorg for å løse pasientens følelser og kognitive evner. I tillegg kan gode pleie diagnostikk avdekke flere saker. For eksempel, hvis pasienten er et barn med blåmerker og en brukket arm og du observere enten uvanlig Dramatiserende eller trukket tilbake atferd, dette bør flagge du følge kliniske diagnostiske trasé for barnemishandling. Gjøre oppmerksom på psykososiale atferd, ved hjelp Nanda etiketter som du går videre.

Følg hver diagnose med "at risk" diagnoser, når dette er hensiktsmessig. En pasient har nettopp født etter stressende forhold eller med en historie med urin eller gynekologiske problemer kan trenge NANDA sykepleiediagnose "i fare for prolapsed livmor."

Bruk sykepleie diagnoser å drive din plan for omsorg for pasienten. "I faresonen" diagnoser skal hjelpe deg med å identifisere hensiktsmessige tiltak og observasjoner for å forebygge potensielle problemer og komplikasjoner. Tilsvarende primære diagnoser informere hvilke umiddelbare tiltak for å ta som kan inkludere varsling en lege for et sterkt behov eller revidert medisinsk diagnose. Som en sykepleier, er din jobb å beskytte og talsmann for pasienten.

Tips og advarsler

  • Nanda diagnoser sikre standardisering og felles forståelse av viktige kliniske termer. Dette gjør at klinikere å bedre kommunisere og samarbeide om sine pasienters totale omsorg.