Bells lammelse er kjennetegnet ved kortvarig ansiktslammelse forårsaket av en eller annen form av traumer til en av ansiktsnerver. Det er to av disse nervene; hver enkelt er ansvarlig for å kontrollere musklene i ansiktet (ene styrer høyre halvdel, de andre kontrollene til venstre). Dette omfatter funksjoner som blinker, smilende og frowning. Vanligvis er bare en av de nerver er berørt; Derfor er kun den ene siden av ansiktet generelt nedsatt.

Hva annet kan det være?

I å lage en differensialdiagnose, må legen utelukke andre tilstander som kan etterligne det av Bells parese. For eksempel kan lesjoner på parotidkjertelen eller i øret komprimere ansikts nerve og forårsake lammelser. Det finnes flere andre palsies av de perifere nerver som Lyme sykdom, Guillain-Barré syndrom, Ramsay Hunt syndrom (herpes zoster påvirker ansiktsnerven), mellomørebetennelse, sarkoidose og enda noen influensavaksiner.

Symptomer på Bells parese

Symptomer på Bells parese inkluderer lammelse på den ene siden av ansiktet, til lammelse på begge sider av ansiktet (sjelden), lammelse av øyelokk, smerte i ansiktet, endret smak, stiv nakke, lavgradig feber, overfølsomhet for lyd inn det ene øret, smerte bak det ene øret og svakhet og / eller stivhet av ansiktet. Andre symptomer inkluderer problemer med å lukke munnen, spise og snakke. Siklende og økt rive av øyet kan oppstå som kan tørrhet i øyet eller nedsatt spyttsekresjon.

Hvordan å skille fra andre forhold

For å gjøre en differensialdiagnose, må du undersøke hvordan de andre mulige forhold som kan føre til ansikts lammelse avvike fra symptomene på Bells parese. Disse forholdene som regel innebære flere egenskaper. Eksempelvis
tumorer og lesjoner som vanligvis er tilstede med ekstra farlige symptomer i løpet av en tidsperiode. Lyme sykdom er preget av eksponering for flått, leddsmerter og utslett. Mellomørebetennelse generelt er preget av en gradvis innsettende symptomer med feber og øreverk være dominerende symptomer. Ramsay Hunt syndrom er ofte innledes med smerte og ofte involverer vesikler i svelget og øregangen. Guillain-Barré syndrom innebærer både nerver og ofte påvirker andre områder av kroppen. Og sarkoidose innebærer vanligvis lymfeknuter, hud og bein og har en tendens til å involvere både av ansikts nerver.

Ytterligere tester

En EMG (elektromyografi) kan bidra til å bekrefte eventuelle nerveskader. X-stråler i skallen vil avgjøre om en tumor eller infeksjon er årsaken til lammelse. Endelig kan en MR (magnetisk resonans imaging) eller CT (computertomografi) scan være nyttig utelukke andre tilstander som kan skape press på nerve.

Behandling

Bells parese har ingen kur. Behandle den fokuserer på å utrydde årsaken til nerveskader. Ifølge Journal of American Academy of Family Physicians, kliniske behandlingsanbefalinger er å behandle pasienter med bekreftede tilfeller av Bells parese innen tre dager etter å bli symptomatisk med en ukes løpet av acyclovir eller valacyclovir (tas oralt) pluss et kort kurs av prednison (også tas oralt). Legen din kan i tillegg anbefale over-the-counter smertestillende midler som ibuprofen, paracetamol eller aspirin for å gjenoppleve ubehag. Fordi tilstanden ofte påvirker øyets evne til å produsere tårer og å blunke, beskytte øyet med dråper (som kunstige tårer) eller patcher kan i tillegg anbefales.

Noen pasienter kan trenge fysioterapi for å bevare ansikts muskel tone og bidra til å stimulere nerve. Spesifikk massasje teknikk og trening av ansiktet kan bidra til å hindre permanent skade ansiktsmusklene.