Hvert år mer enn 500.000 mennesker i USA blir fortalt at de må ha en hjerteoperasjon, med mange av dem som gjennomgår åpen hjertekirurgi. Mens ideen om å gjennomgå denne type operasjon er skremmende, har kirurger opptrådt åpen hjertekirurgi i mange år og er dyktige til å utføre prosedyren uten betydelige komplikasjoner.

Identifikasjon

Under åpen hjertekirurgi, er brysthulen åpnes for å tillate tilgang til hjertet. Avhengig av hvilken type operasjon, hjertet kan eller kan ikke bli åpnet. I tradisjonell åpen hjertekirurgi, er pasienten plasseres på en hjerte-lunge-bypass maskinen mens en prosedyre utføres på hjertet. Maskinen pumper blod gjennom kroppen, gir oksygen, fjerner karbondioksid fra blodet og sirkulerer anestesimidler. Fremskritt i kirurgiske prosedyrer har eliminert behovet for å bruke hjerte-lungemaskiner for enkelte fremgangsmåter, selv om operasjonen kan likevel betraktes som åpen hjertekirurgi.

Typer

Åpen hjertekirurgi blir brukt til å utføre et stort antall hjerte prosedyrer. Disse omfatter utbedring av mangler, utskifting av ventiler, angioplastikk, hjertetransplantasjoner, bypass kirurgi, kirurgi for å reparere medfødte hjertefeil hos spedbarn og prosedyrer for å fjerne arterielle blokkeringer.

Prosedyre

Ved tradisjonell åpen hjertekirurgi, gjør kirurgen et snitt i midten av brystet og sprer fra hverandre brystbenet for å nå hjertet. Hjertet stoppet, og pasienten plasseres på en hjerte-lunge-maskin, slik at kirurgen kan arbeide på hjertet mens det ikke slår. Etter at prosedyren er fullført, blir hjertet startet på nytt. Operasjonen må fullføres på under seks timer, så det er ikke trygt for kroppen å holde seg på hjerte-lunge maskin lenger.

Etter å ha forlatt varmegjenvinning, pasienter tilbringe minst et par timer i Intensive Care Unit for å være sikker på at hjertet fungerer normalt. Den totale sykehusopphold vil trolig vare litt mindre enn en uke. Rørene kan ha blitt plassert i brystet for drenering, og disse vil bli fjernet flere dager etter operasjonen. Selv om legene anbefaler pasientene å gradvis gjenoppta normale aktiviteter, kan det ta en måned eller mer før de kommer tilbake til føler deg normal.

Alternative metoder

Nyere, mindre invasive metoder for hjertekirurgi blir stadig fullkommen. Hvis du trenger bypass kirurgi og kirurgen er dyktig i å bruke off-pumpe coronary artery bypass (OPCAB) prosedyre, kan du være i stand til å unngå å bli satt på en hjerte-lunge-maskin. Under OPCAB, er brystbenet fortsatt splittet, men legen vil sy bypass grafts på plass mens hjertet fortsetter å slå. Minimal invasiv direkte koronararterie (MIDCAB) tillater også transplantater for å bli plassert uten bruk av en hjerte-lunge-maskin, men denne fremgangsmåten blir utført gjennom et lite snitt i brystbenet, noe som eliminerer behovet for å splitte brystbenet. MIDCAB kan bare brukes hvis bare én eller to arterier trenger å bli forbigått. Robotic assistert coronary artery bypass (RACAB) gjør operasjonen som skal utføres ved hjelp av en robot enhet, som kirurgen guider fra et annet rom.

Betraktninger

Hvis du skal ha tradisjonell åpen hjertekirurgi, kan du forvente at du vil ha en dårlig appetitt for et par uker etter operasjonen, og kan finne det vanskelig å sove om natten. Mange mennesker opplever noen hukommelsestap etter å ha blitt koblet til en hjerte-lunge-maskin, og det kan virke at hjernen ikke reagerer fullt så raskt som den gjorde før operasjonen. Hvis du hadde en bypass utføres og pode ble tatt fra beinet, kan du forvente at beinet blir såre og hovne. Du vil bli bedt om ikke å kjøre i minst en måned. Andre typer mindre invasiv kirurgi vil ha en forkortet restitusjonsperiode, men disse prosedyrene kan ikke være hensiktsmessig for hver pasient eller enhver situasjon.