Prolotherapy er en ikke-kirurgisk teknikk som injiserer løsninger inn skadet bindevev for å irritere betent og skadede området og oppmuntre kroppen til å reparere det naturlig. Den ble først utviklet i 1940 av George S. Hackett, og brukes systematisk til over 10.000 tilfeller av Hackett og Gustav Hemwall. I 2005 ga Mayo Clinic prolotherapy en godkjenning i løpet av kirurgi for behandling av bindevevsskade der konservative metoder for fysioterapi hadde vist seg mislykket.

Hva er Prolotherapy?

Prolotherapy er en ikke-kirurgisk teknikk utviklet for å reparere skadet bindevev (leddbånd og sener) og brukes til å behandle en rekke plager som følge av tårer og degenerasjon i bindevevet i leddene (inkludert tennisalbue og patellar senebetennelse).

Forhold som patellar senebetennelse er både kroniske og degenerative. Mens mange pasienter responderer godt til tradisjonelle metoder for helbredelse (som RICE-metoden og styrke øvelser), noen vev fortsette å bli dårligere. Prolotherapy virker ved å stimulere kroppens egne naturlige mekanismer for å oppmuntre den til å reparere skadet vev.

En lege å utføre prolotherapy vil injisere grovt området (kneet, i tilfelle av patella tendinitt) med en irriterende, slik som en konsentrert sukkeroppløsning. Dette vil ytterligere inflame det skadede området, og provosere kroppen til å produsere vev-healing vekstfaktorer. Kroppen ofte ikke klarer å gjøre dette på skade på sener, leddbånd og brusk, fordi disse vev er ikke godt tjent med kroppens sirkulasjonssystem.

Noen behandling innebærer også injeksjon av blodplaterikt plasma (PRP). Dette stoff består av konsentrerte blodplater, trekkes fra pasientens eget blod. Den inneholder vekstfaktorer som fremskynder reparasjon og regenerering av skadet vev. Pasienter som gjennomgår denne prosedyren ville ha det gjort samtidig med deres prolotherapy og på samme plan og tidsramme.

Resultater fra en rekke studier har vist at det nye vevet som er utviklet styrker disse en gang ustabile bindevev, og har vist lovende for regenerering av brusk, som normalt ikke reparere seg selv.

Hva bruker du?

Kvalifiserte utøvere (ved hjelp av leger av osteopati og fysioterapeuter) kan utføre prolotherapy injeksjoner med en rekke forskjellige stoffer for å fremme dannelsen av kollagen i bindevev. Bindevev består av kollagen, et protein som forekommer naturlig i menneskekroppen.

Den mest brukte irritasjons er løsninger som kalles osmotiske proliferants, som består av dekstrose og glycerol suspendert i vann. Andre proliferants omfatter sink, kalsium eller mangan.

De prolotherapy utfører kan også bruke irritanter som endrer overflateproteiner av celler. Disse omfatter dekstrose, fenol, guaiacol, garvesyre, og plasma QU (kinin pluss urea).

Sprøyte partikler, for eksempel pimpstein mel, vil oppmuntre molekyler som kalles makrofager til å gå inn det skadde vevet. Makrofager vil spise pimpstein molekyler og begynner å utskille vekstfaktorer som fremmer kollagen vev vekst.

Endelig kan utøvere av prolotherapy injisere chemotactics, slik som natrium morrhuate, som trekker immunceller inn i det skadde området.

Hvor ofte?

Leger rapporterer at de fleste smerten av kroniske bindevevsproblemer stopper etter 3-6 prolotherapy økter, noe som kan innebære flere injeksjoner. Hver økt er spredt ut på 4-6 ukers mellomrom. Standarden protokollen innebærer 10 til 20 totalt injeksjoner for kne, ankel eller skulder, og et utvalg på 30 til 60 for bindevev skader i nakke, rygg, eller ryggraden.

Brukere oppfordres til å fortsette med konservative behandlingsmetoder som fysioterapi. De som ikke svarer godt til prolotherapy er ofte undersøkt for å finne ut om leddsmerter er forårsaket av noe annet, som bakterie- eller virusinfeksjoner eller allergier.