Digidexo.com

North Carolina State Health Insurance Plan

North Carolina State Health Insurance Plan


Over 665 000 aktive ansatte, pensjonister og deres pårørende (inkludert lærere og offentlig ansatte) får dekning som i 2011 gjennom North Carolina State helseplan, ifølge det kontoret. Ansatte har muligheten til å melde deg på ett av to foretrukket leverandør organisasjon (PPO) planer, og de kan også søke om forsikring for sine barn gjennom NC Helse Choice.

PPO planer

North Carolina State helseplan tilbyr en grunnleggende eller standard alternativ. Den grunnleggende plan har lavere månedlige premier, men ansatte er ansvarlige for flere out-of-pocket medisinske utgifter. Det er en 70/30 plan, noe som betyr at de betaler 30 prosent av kostnadene ved dekket tjenester. Ansatte betaler 20 prosent av kostnadene i 80/20 standard plan. In-nettverk egenandeler er $ 200 til $ 600 lavere i standard plan i forhold til grunnleggende alternativet, ifølge 2010-2011 priser. En copay er nødvendig for ansatte som mottar omsorg fra primær leger, haster omsorgsboliger og kiropraktorer. Copays er også pålagt å motta kortsiktig rehabilitering terapi og kontorbaserte psykiske helsetjenester. Legevakt, døgninstitusjoner tjenester, poliklinisk sykehusbehandling og mer omfattende psykiske helsetjenester er gjenstand for egenandelen.

Resept dekning

Reseptbelagte stoffet fordeler er den samme i begge de grunnleggende og standard olans, ifølge sammendraget 2010-2011 fordeler. Ansatte betaler $ 10 for en måneds levering av generiske medisiner. Sine ut-av-lomme kostnader for foretrukne merkevare narkotika uten tilgjengelig generisk er $ 35 for en 30-dagers forbruk og $ 55 for ikke-foretrukne merkevarer. Imidlertid må de ansatte betale den generiske copay og forskjellen i pris mellom generiske og merkenavn narkotika hvis de tar en merkevare stoff som har en tilgjengelig generisk. Spesialitet narkotika er underlagt en 25 prosent coinsurance opp til et maksimum på $ 100 for hver månedlige forsyning.

Preventive Services

Statens helseplan tilbyr medlemmer flere forebyggende fordeler, inkludert dekning for vaksinasjoner, årlige physicals, gynekologiske undersøkelser, hørsel eksamener og prostata testing. Skjermer for kolorektal, cervical og eggstokkreft er også dekket. Kvinnelig ansatte alder 35 og opp er kvalifisert for en mammogram per år. Godt babyen fordeler dekke nødvendige vaksinasjoner og velvære besøk for medlemmenes barn opp til to år. Medlemmer kan også få elektronisk og telefonsupport fra helse trenere for å oppmuntre dem til å møte sunne mål inkludert vekttap, mosjon og stressmestring.

NC Helse valg

Medlemmer som ikke har råd til å betale for forsikring for sine barn gjennom Statens helseplan kan søke om NC Health Choice. Dette programmet tilbyr dekning for barn når foreldrene ikke har råd til forsikring, men ikke kvalifiserer for Medicaid. Tidligere håndtert gjennom Statens helseplan, er NC Helse valg administreres gjennom statens Divisjon for medisinsk assistanse som i juli 2010. Medlemmer tatt opp i programmet kan få primærhelsetjenesten dekning i tillegg til tannlege, syn og hørsel fordeler for barna sine. NC Helse Choice-programmet følger Medicaid fordeler struktur.