Digidexo.com

Medicare krav til dokumentasjon for PT

Medicare krav til dokumentasjon for PT


Medicare krav til dokumentasjon for fysioterapi kan variere fra stat til stat, og du bør vurdere dem med ditt lokale Medicare kontoret. Fordi dokumentasjonen er den viktigste faktoren i å få betalt fra Medicare, er det ting du bør vurdere når du begynner.

Lege Bestill

Legens ordre eller resept er den desidert viktigste delen av dokumentasjonen du trenger. Du må få en signert og datert ordre fra legen for fysioterapi. Sjekk med din lokale Medicare kontoret om bruk av stemplet signaturer, som noen stater ikke vil godta en resept som inkluderer en.

Initial Evaluering

Det første besøket med pasienten bør være for en første vurdering. Dette besøket vil være omstendelig enn de andre som pasienten må gi mer informasjon. Det må være dokumentasjon med all relevant medisinsk historie, inkludert tidligere fysioterapi. Evalueringen skal omfatte både subjektive og objektive mål og oppgi plan for behandling.

Plan of Care

Den behandlingsplan bør inneholde flere av de samme tiltakene som den første evalueringen. Dette skal angi den generelle plan for behandling, blant annet av mengden og frekvensen samt diagnosen av pasienten. I de fleste stater, må plan for omsorg inkludere en signatur fra den forskrivende lege, slengt på bestemte intervaller.

Progress Notater

Hver fysioterapi besøk må ha en tilsvarende fremgang notat. Den bør inneholde hver øvelse utføres samt frekvens, gjentakelser, og utstyret som brukes. Når en kansellering av et besøk skjer, vil legen trenger for å inkludere en framdriftsrapport i tillegg. Fremdriftsrapporter er svært viktig i tilfelle av Medicare revisjoner, da dette er hvordan de bestemmer hvilken type omsorg mottatt samt pasientens utvikling for å rettferdiggjøre betaling.

Epikrisen

Ved ferdigstillelse av fysioterapi behandling, vil en epikrisen angi årsaken til utslippet og fremdriften eller manglende fremgang trenger å være i pasientens journal. Det vil også trenge en signatur fra henvisende lege arkivert med pasientens behandlings poster.