Digidexo.com

Hva er behandlingen for gallestein Ileus?

Hva er behandlingen for gallestein Ileus?


Gallestein ileus er en uvanlig komplikasjon av tarmen. Det er forårsaket av en hindring på mer enn én av gallesten, ca 2,5 cm i diameter, i ileus, eller endepartiet av tynntarmen. Gallestein ileus generelt påvirker geriatriske pasienter med pre-eksisterende helselidelser, som høyt blodtrykk og diabetes mellitus, og er utbredt hos kvinner snarere enn hos menn. Diagnosen er generelt forsinket, på grunn av villedende symptomer og diagnose, har gallestein ileus en høy sykelighet og dødelighet. Når tilstanden er diagnostisert, er gallestein obstruksjon i ileus løses gjennom kirurgi. Mens det er ingen enhetlig prosedyre for å fjerne gallestein, flere behandlingsalternativer er tilgjengelige, basert på diagnose og kliniske tilstander av pasienten.

Symptomer

Personer med gallestein ileus er generelt overvektige og føler deg uvel. Det første symptomet er et kolikk magesmerter, etterfulgt av oppkast, som avtar som gallestein forskyver seg, men gjentar seg når større steiner lodge i ileus. Andre tilknyttede symptomer er smerter i mageområdet, en oppsvulmet mage, dehydrering og svak abdominal ømhet.

Diagnose

Flere diagnostiske tiltak brukes uavhengig eller i kombinasjon for å oppdage gallestein ileus. En abdominal X-ray er en vanlig brukte fremgangsmåte for å se en delvis eller fullstendig tarmobstruksjon. Røntgen skildrer også de faktiske gallestein og luft i galleveiene. Selv om en X-ray oppdager liten tarmobstruksjon, kombinere den med ultralyd og computertomografi, kan bidra til å oppdage galleveier patologi for en nøyaktig diagnose.

Behandlingsprosedyrer

I Journal of medisinske rapporter, en kasusserie på jejunal perforasjon i gallestein ileus, av Dr. Browning og kolleger rapporterte to anerkjente kirurgiske prosedyrer. En ett-trinns prosedyre som kombinerer enterolithotomy, kolecystektomi og fistel reparasjon, og en to-trinns prosedyre som innebærer enten enterolithotomy alene eller kolecystektomi. Den ett-trinns prosedyre utføres på relativt stabile pasienter, mens en to-trinns prosedyre er anbefalt for pasienter med høy risiko.

Enterolithotomy

I det østlige Middelhavet Health Journal, Dr. Clavien og kolleger sier at enterolithotomy er en relativt enkel og vanlig brukte prosedyre som reduserer operative tid for pasienter med høy risiko. Enterolithotomy innebærer et langsgående snitt på grensen av tarmen for å fjerne den hindrende gallestein.

Kolecystektomi

Enterolithotomy følges av cholecystektomi, som er kirurgisk fjerning av galleblæren. Siste fremskritt i laproscopic teknologi har gjort det mulig å fjerne galleblæren gjennom en liten snitt rundt navlen.

Fistel Closure

Fistula lukking blir alltid utført i det andre trinn av operasjonen, i en to-trinns behandlingsprosedyren. Den unormale obstruksjon av gallestein forårsaker en galle fistel, en tilstand der gallelekkasjer fra gallegangene i de omkringliggende områdene. Derfor er en reparasjon og lukking av fistelen utført for å forhindre tilbakefall av en gallestein ileus.