Orlistat, også kjent som tetrahydrolipstatin, er fellesnavnet for de merkene, Xenical og Alli. Det er ment som en behandling for fedme. Orlistat hindrer kroppen fra å fordøye og absorbere fett fra maten, og dermed redusere inntaket av kalorier. Den er ment å bli brukt sammen med en riktig lav-kalori kosttilskudd plan som foreslås av en lege. Orlistat ble godkjent av FDA som et reseptbelagt legemiddel i 1999. I 2007, Alli, som er lav dose form av orlistat, ble godkjent som et reseptfritt legemiddel.

Funksjon

Bukspyttkjertelen produserer en intestinal enzym kalt lipase, som bryter ned fett i mat. Orlistat virker ved å hemme lipase, så fettet i maten forblir ufordøyd og utskilles gjennom avføringen. En dose på 60 mg orlistat forhindrer 25% av det tilstedeværende fett i mat fra å bli fordøyd, mens 120 mg dose forhindrer 30% av fettet fra å bli fordøyd. Økning av dosen øker ikke effektiviteten av orlistat.

Dosering

Orlistat er tilgjengelig i form av en kapsel, ment å bli tatt før et måltid eller innen en time etter et måltid, tre ganger om dagen. Xenical og Alli kommer i en standard 120 mg og 60 mg dose hhv. Orlistat fungerer best for pasienter som opprettholder en lav-kalori diett, som består av ikke mer enn 30% av kaloriene kommer fra fett i maten. Dersom en pasient glemmer et måltid eller spiser et måltid som ikke har noen fett, så dosen av orlistat kan utelates.

Side Effects

Som alle legemidler, har orlistat også sine bivirkninger. Noen bivirkninger kan ikke rapporteres. De vanligste bivirkningene er: kroppen verke, hoste, feber, tett nese, økt avføring, og økt flatulens. Den mest merkbare bivirkningen er utseendet på fet flekker på undertøy. Andre mindre vanlige bivirkninger inkluderer: tetthet i brystet, tannproblemer, pusteproblemer, angst, ryggsmerter, og rektal ubehag. Disse bivirkningene forsvinner vanligvis innen to uker etter avsluttet bruk av orlistat.

Interaksjoner

Det finnes visse stoffer som kan forårsake uønskede bivirkninger hvis anvendt i forbindelse med orlistat. Folk som bruker levotyroksin, en skjoldbrusk hormon, sammen med orlistat er rapportert å lide av hypotyreose. Det anbefales at begge medisiner brukes ikke mindre enn fire timer fra hverandre. Det har også blitt rapportert at bruk av cyklosporin sammen med orlistat forårsaker en reduksjon i nivåene av cyklosporin til stede i blodet, noe som gjør den ineffektiv. Det bør være minst to timer mellom administreringen av cyklosporin og orlistat.

Forholdsregler / advarsel

Siden orlistat hindrer at fett fra å bli fordøyd, hindrer den også absorpsjon av noen viktige vitaminer som er tilstede i fettet. Pasienter som lider av fedme kan også ha en vitamin D og beta-karoten-mangel. Derfor er det svært gunstig for folk som lider av fedme for å komplettere bruk av orlistat med en skikkelig diett plan som inneholder noen form for multivitamin inntak. Det bør være en avstand på minst to timer mellom å ta et multivitamintilskudd og Orlistat.