Digidexo.com

Gastroschisis Treatment

Gastroschisis er en type brokk der tarmen av et nyfødt spedbarn stikker gjennom en defekt i navlestrengen. Problemet kan oppdages før fødselen med hyppig overvåking av fosteret via en prenatal ultralyd mens måling fostervann nivåer, kan et overskudd av som indikerer gastroschisis. Behandlingen innebærer umiddelbar kirurgi etter fødselen og intravenøs næring for å unngå smitte.

Behandling

Den eneste metoden for riktig behandling gastroschisis er med umiddelbar kirurgi etter fødselen. Utbedring av mangelen innebærer returnere utsatt tarmen til magen og umiddelbart lukke opp bukveggen. Reparasjonen kan gjøres umiddelbart etter fødselen eller i etapper. Hvis det gjøres umiddelbart, er bare en operasjon er nødvendig; hvis det gjøres i etapper, blir eksponert tarmen plassert i en beskyttende dekke og babyen er tatt til neonatal intensivavdeling. Når det, er tarmen lagt i en silastic plater kjent som en "silo", som er gradvis redusert inntil tarmen er stilt opp med huden. Det utsatte området blir deretter kirurgisk reparert. Fremgangsmåte for reparasjon som brukes er avhengig av tilstanden til den eksponerte tarmen etter fødselen.

Recovery

Fôringen skjer gradvis, begynner intravenøst ​​for å tillate tilstrekkelig utvinning tid. Når tarmfunksjonen begynner å gå tilbake, er bevis som finnes i den første avføring, næringsstoffer som leveres via en naso-gastrisk eller NG, røret er gitt i forbindelse med intravenøs mating. Over tid blir oralt inntak av mat innført.

Under utvinning, blir moder oppmuntret til å pumpe morsmelk og fryse den, karakterisert ved at det tilføres spedbarn via magesonde. Tillegg kan inneholde formler som total parenteral ernæring, som inkluderer alle de nødvendige elementene for god helse.

Barnet vil være klar til å reise hjem når hun kan tolereres oral mating og har tilstrekkelig vektøkning, noe som er typisk mellom seks og tolv uker. Restitusjonstiden avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. Ytterligere operasjoner kan være nødvendig, spesielt hvis tarm er blitt smalere. Dette rammer rundt 10 prosent av spedbarn med gastroschisis.

Prognose

Hvis fanget tidlig, og hvis bukhulen av den nyfødte er stor nok til å romme de utsatte tarmen, er sjansene for en full gjenoppretting er høye. Skulle bukhulen være for liten, kan det være nødvendig med ytterligere operasjoner, noe som øker sannsynligheten for komplikasjoner.