Med utvalget av komplikasjoner som kan oppstå under svangerskapet, er det utrolig hva som helst går rett. En av de store komplikasjoner som kan oppstå under svangerskapet er blødning. De fleste av disse blødningsforstyrrelser oppstå direkte fra placenta og vedlegg saker. Placenta previa, men sjelden, er en komplikasjon som kan oppstå lett. Det er symptomer som gjør at tidlig oppdagelse, diagnostikk for å bekrefte tilstanden, komplikasjoner som kan oppstå og behandlinger som kan redde livet til både barnet og moren.

Patofysiologi

Den placenta er festet til livmorveggen og forbinder babyens blodtilførsel til mor slik at den kan skaffe næringsstoffer og oksygen for å vokse. I normale tilfeller settes placenta til den øvre, bak innerveggen av uterus. Men i morkake, settes placenta i den nedre halvdel av livmoren, og ligger nedenfor babyen. Placenta previa har ingen forebyggende tiltak og forekommer i 1 prosent eller mindre av alle svangerskap. Kvinner som er i faresonen for denne tilstanden er minst 35 år, har en historie med røyking, har hatt flere tidligere barnefødsler (spesielt c-deler), som for tiden har en multi-fetal graviditet, en historie med placenta previa i andre svangerskap og har gjennomgått medisinsk abort. Det er tre typer av placenta previa: marginal, som ligger nær livmorhalsen; partiell, som delvis dekker livmorhalsen; og fullstendig, som helt dekker livmorhalsen.

Tegn og symptomer

Til tross for vanlige antagelser om placenta previa, er tilstanden vanligvis smertefri og ikke direkte føre til livmor sammentrekninger, men de forekomme i sjeldne tilfeller. Kardinalen tegn på placenta previa er spotting eller blødning som er lys rød i fargen. Dette blødning kan oppstå når som helst, men er mest vanlig i perioder med trening eller anstrengende aktivitet. Imidlertid er dette spotting noen ganger forvirret av kvinner til å være den blodige show, eller blødning som oppstår under fødselen.

Resulterer Komplikasjoner

Den mest anerkjente komplikasjon som oppstår med placenta previa, hvis den ikke behandles riktig, er betydelig mors blod tap. Imidlertid er en annen komplikasjon som kan oppstå i forhold til barnet som kalles intrauterin veksthemming (IUGR). Dette problem med forsinket føtal vekst er forårsaket av en mangel på næringsstoffer absorbert av placenta på grunn av sin beliggenhet.

Diagnostikk

Placenta previa kan diagnostiseres på tre måter. Den første er ved ultralyd eller MRI, hvor legen kan detektere posisjonen av placenta, og hvis det dekker den cervikale åpning. Legen kan sjekke visse blodprøver for å finne ut om mor er blodfattig, eller har en lav blodprosent. Endelig kan legen utføre en dobbelt oppsett undersøkelse dersom maternal blødning er omfattende, og det ikke er tid for en ultralyd eller MR. Han vil undersøke livmorhalsen ved hjelp av et spekulum, et instrument som åpner skjeden for enkelt å se på livmorhalsen. Fremgangsmåten utføres i en operasjonsstue i tilfelle en nødsituasjon cesarian seksjonen er nødvendig.

Behandling og tiltak

En lege kan ta mange ruter når det gjelder å behandle en pasient med placenta previa. Basert på blodprøver og hvor mye blod mor har tapt, vil legen avgjøre om en blodoverføring er nødvendig. Hvis blødningen er betydelig, men ikke alvorlig nok for en blodoverføring, kan en jern supplement være foreskrevet. Hvis mor har flere tilfeller av blødning før 37 uker av svangerskapet, kan hun bli satt på sengeleie, må gjennomgå ultralydundersøkelser hver måned (sammen med andre tester for å sikre helsen til barnet), eller hun kan også bli tatt opp til sykehus bare i tilfelle komplikasjoner oppstår. Noen ganger vil legen foreskrive medisiner for å stoppe livmor sammentrekninger som kan føre til blødninger. Hvis barnet er modent nok, vil moren være indusert og levere vaginalt hvis previa er marginal. Hvis previa er fullført, er den eneste måten å trygt levere barnet gjennom cesarian delen.