Når helsepersonell er ansatt for å jobbe på et sykehus, klinikk eller spesialitet praksis, må hun ha alle hennes kvalifikasjoner anmeldt for å bli akkreditert, som tillater henne å ta vare på pasienter gjennom sine forsikringsordninger. I utgangspunktet må leger som ønsker å fakturere forsikringsselskapene for tjenester blir Credentialed for at forsikringsselskaper og deres planer om å godta dem.

Historie

Mer enn 2000 år siden i Persia, den gamle dyrkingen av Zoraster hadde spesifikke prosedyrer og retningslinjer for credentialing å bli lisensiert som en lege. En av de første credentialing tester for disse persiske helsepersonell var til å behandle tre pasienter. Hvis alle tre levde, kunne en lege praktisere medisin for resten av sitt liv, men hvis alle tre pasienter døde da at legen var ikke lenger lov til å praktisere medisin. I middelalderen ble credentialing mer strenge i Europa der det var behov for spesifikk trening for å bli lege. Under renessansen, ble akkreditert prosess mer grundig, krever ikke bare en bestemt utdanning, men alle leger måtte også bestå en muntlig eksamen ved en komité bestående av erfarne leger. I dag er prosessen mer lang og komplisert, men alt helsepersonell må fortsatt bli akkreditert på samme måte som leger fra fortiden for å praktisere medisin lovlig.

Betydning

Dagens credentialing er betydelig på grunn av sin direkte kobling til administrerte vesen. Credentialing er ikke så sentrert rundt lisensiering som det er rundt kvalifisere en leverandør for en helse vedlikehold organisasjon (HMO) eller foretrukket leverandør organisasjon (PPO) innenfor et forsikringsselskap. Dette har helsepersonell hoppe gjennom forsikringsbransjen ringer i stedet for bare å gjøre med de vanlige hindringer for staten lisensiering.

Typer

Credentialing prosessen er unik for hvert sykehus, klinikk eller praksis basert på forsikringsselskapene involvert. Ulike credentialing prosesser kan vurdere kvalifikasjoner som generelt som utdanning, styret sertifisering, referanser, sykehus privilegier og statlige lisensiering. Credentialing kan også se på mer spesifikk informasjon om en lege som tidligere arbeid historie, malpractice krav, kriminelle poster og siste sanksjoner mot sin lisens.

Time Frame

Credentialing har blitt en veldig involvert og kompleks prosess som tar minst tre måneder, men credentialing fagfolk er vanligvis overbelastet, som strekker seg ut prosessen for inntil seks måneder. Selv med personell som arbeider spesifikt på credentialing, det er så mye frem-og-tilbake mellom ulike sertifiseringsorganisasjoner og forsikringsselskapene som alt beveger seg på en monolittisk tempo.

Misforståelse

Mange antar at credentialing av tilbydere bare involverer staten lisensiering av leger, men credentialing er spesifikk for hvert sykehus, klinikk eller praksis. Dette betyr at en lege må ofte credentialed helt på nytt hvis han ønsker å flytte til en annen jobb, selv om den jobben er i samme tilstand. Hvis en leverandør flytter til en annen jobb som har de samme klarte vesen tilgjengelig og tar samme forsikring som den forrige jobben, så credentialing vil bli enklere. Credentialing, er imidlertid ikke bare lisensiering av en helsepersonell innenfor en stat.