De to mest karakteristiske symptomer på helvetesild er smerte etter nerve et langs den ene side av legemet og et utslett som følger banen som nerve. Men noen mennesker utvikler helvetesild uten utslett; Dette er en tilstand som kalles zoster sinus herpeticum (eller herpete). Andre kan utvikle et utslett som er oversett fordi det er så liten; Dette er en tilstand som kalles zoster cum herpete minimo.

Sine Herpete

Zoster sinus herpete er en usedvanlig sjelden tilstand, selv om, som nevnt i "Infeksjoner i nervesystemet" vanskelighetene med å diagnostisere helvetesild uten utslett betyr at det er ukjent nøyaktig hvor ofte det skjer.

Cum Herpete Minimo

Noen tilfeller av zoster sinus herpete kan faktisk være zoster cum herpete minimo, som nevnt av RA Murray Scott i British Medical Journal. I denne tilstanden, helvetesild utslett er minimal og kan bli oversett av både pasient og lege.

Symptomer

Personer som utvikler helvetesild uten utslett fremdeles oppleve den karakteristiske smerte på en side av kroppen som følger banen til nerven som varicella-zoster-virus (VZV) er aktivert på nytt.

Diagnose

Diagnose av helvetesild er komplisert når ingen utslett er tilstede. Scheld, et al. Oppmerksom på at diagnosen kan gjøres gjennom testing for antistoffer mot VZV samt for VZV DNA via polymerasekjedereaksjon testing.

Behandling

Når det er bekreftet at folk tenkt å ha zoster sinus herpete opplever en helvetesild utbrudd, er standard behandling for helvetesild administreres. Disse omfatter en bane av antivirale midler (acyclovir, Valacyclovir eller famciclovir) og kortikosteroider for å styre nerveskade, sammen med metoder for å lindre smerte.