Kronisk obstruktiv lungesykdom, eller KOLS, er et begrep som brukes for å beskrive to forskjellige plager: kronisk bronkitt og emfysem. Den er karakterisert ved en noen ganger dødelig manglende evne til å behandle tilstrekkelige mengder av oksygen gjennom lungene. På grunn av visse trekk ved KOLS, kan det være vanskelig å vite når behandling i slutten stadier av sykdommen bør bytte fra aktiv demping av symptomer til omsorg utformet for å lette pasientens resterende dagene.

Forståelse Advancing KOLS

Hvis du har en fremrykkende tilfelle av KOLS, vil den totale banen din tilstand føre mot minklungekapasitet og eventuell respirasjonssvikt. Men det er bare fjernt, langsiktig syn på dine symptomer. I virkeligheten, dine erfaringer med sykdommen vil trolig være mye mer kaotisk og vanskelig å tolke, som plutselige alvorlige anfall av pustevansker blir fulgt av forbedringer som synes å bringe puste betydelig tilbake mot sitt tidligere nivå. Mens pusten din faktisk aldri tilbake til nivået av kapasiteten du hadde før et angrep, kan inntrykket bli gitt at din tilstand er ikke så ille som det som finnes i andre former for alvorlig lunge nød.

Identifisere og drøfte End Stage KOLS

Denne motsetningen mellom tilsynelatende forbedring og faktiske jevn nedgang kan være utfordrende og forvirrende med legen din, så vel som til deg. Ifølge American College of Physicians (ACP), leger som behandler KOLS-pasienter er ofte nølende til å ha end-of-care diskusjoner når de ikke kan gi en forutsigbar tidsplan for sluttfasen progresjon av sykdommen. For å løse dette problemet, har både ACP og American Thoracic Society tatt skritt for å bedre utdanne leger om hvordan de skal håndtere saker som er involvert med sluttstadiet KOLS.

I samsvar med disse retningslinjene, kan legen din tilnærming til å diskutere mulige slutten av aktiv behandling av KOLS. Faktorer i behandlingen som kan føre ham til å gjøre dette forsøket omfatter avhengighet av ekstra oksygen for tilstrekkelig luftinntak, vekttap, økende mangel på selvstendighet, høy alder, og en eller flere sykehusinnleggelser for akutt pusteangrep innen et års tid. Vanligvis vil legen snakke med deg når din tilstand er stabil, så du vil få tilstrekkelig tid og mental energi til å vurdere denne viktige avgjørelsen.

End Stage Behandling Betraktninger

Hvis du ønsker å diskutere situasjonen i detalj, vil legen forklare hva skiftet i behandlingsstrategier vil innebære. I stedet for å dempe symptomene dine, vil fokuset skifte til lettelser din smerte og ubehag, og gi deg en så høy livskvalitet som mulig i løpet av tiden du har igjen. Denne formen for behandling er kjent som palliativ omsorg. I tillegg til å forklare denne nye tilnærmingen, kan legen din be deg om å gjøre forhånd planer for visse detaljer av din omsorg, inkludert dine ønsker om mekanisk ventilasjon, sykehusinnleggelse og HLR resusitation.

Det er mulig legen din kan ikke presentere denne informasjonen på en måte som du lett kan forstå. Hvis du har noen spørsmål i det hele tatt, be om en fullstendig forklaring av faget under diskusjon. Husk at den endelige avgjørelsen i disse behandlingsspørsmål er ditt.