Bekhterevs sykdom eller AS, er en kronisk inflammatorisk leddgikt som hovedsakelig påvirker ryggraden og sacroiliac, eller SI, felles. Sykdommen kan utvikle seg til sterkt begrense mobiliteten og påvirke lungene og hjertet, men de fleste AS pasienter har minimal eller ingen uførhet. AS forekommer vanligvis hos menn mellom 20 og 40, men det kan også forekomme hos kvinner og barn.

Tidlige symptomer

AS ofte begynner med små, men vedvarende smerter i korsryggen og stivhet av SI-leddet. Stivheten er vanligvis verre på oppvåkning og letter utover dagen. Den skiller seg i intensitet fra dag til dag. En klassisk tidlig symptom er smerter i begge hælene på første stepping ut av sengen om morgenen. Andre tidlige symptomer inkluderer redusert brystet ekspansjon, lavgradig feber, tretthet, tap av appetitt, vekttap og anemi.

Progresjon av sykdommen

Over tid kan stivheten AS utvikle seg til vedvarende eller tilbakevendende ryggsmerter. Skjelett endringer kan forekomme, inkludert innsnevring av SI ledd og forkalkning av spinal leddbånd. Syndesmophytes - bone "broer" mellom ryggvirvler - kan danne, svekke bevegelsen av ryggraden. Ryggvirvlene selv kan ta på en kvadratisk form på grunn av tap av mineraler. Kombinasjonen av syndesmophytes og kvadrert ryggvirvler er kjent som "bambus ryggrad" når sett på røntgenstråler. I de mest alvorlige tilfeller blir ryggraden permanent bøyd fremover på grunn av ryggsmerter og muskelspasmer, og pasienten er ikke lenger i stand til å stå oppreist.

Systemiske symptomer

Om lag en tredjedel av pasienter opplever systemiske symptomer. Disse inkluderer betennelse i øyet, kalles anterior uveitt; kardiale symptomer som angina og betennelse i hjerteposen; og i sjeldne tilfeller, fibrose av øvre flik av lunge.

Nevrologiske symptomer

Spinal endringer i AS kan forårsake kompresjon av nerver. Isjias og utstrålende smerter er vanlig. Hvis den nedre enden av ryggmargen er skadet, kan cauda equina syndrom føre. Denne alvorlige tilstanden består av impotens, redusert blærekontroll og fravær av ankel reflekser.

Prognose

I de fleste tilfeller av AS, tilbakevendende ryggsmerter og stivhet er de eneste symptomer, og inflammatoriske symptomer veksler med perioder med liten eller ingen smerte. I alvorlige tilfeller, utvikler sykdom over tid, noe som resulterer i spinal misdannelse og uførhet.

Behandling

Leddsmerter av AS behandles vanligvis med en kombinasjon av ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter eller andre anti-inflammatoriske tiltak. Dette er kombinert med daglige øvelser og terapi som oppmuntrer til riktig holdning og bevegelighet i leddene. Styrking extensor- muskelgrupper - de som trekker ryggraden opp og tilbake - er spesielt viktig, da disse musklene bidra til å motvirke den frem fleksjon av ryggdeformiteter i AS.