Å velge riktig helseforsikring plan kan være en utfordrende avgjørelse. Å vite hvordan ulike planer arbeid kan bidra til å avlaste noen av stress, så det er viktig å vite forskjellen mellom en HMO og PPO.

Beskrivelse

Hmos og ppos er to vanlige typer klarte vesenet helseforsikring planer.

Typer

En HMO (helse vedlikehold organisasjon) krever deltakeren til å se en primær omsorg lege (PCP) innen forsikring leverandørens nettverk. Denne legen vil være ansvarlig for alle pasientens helsestell og vil henvise pasienten til en spesialist hvis nødvendig. En PPO (foretrukket leverandør organisasjon) gir deltakeren fleksibilitet til å se noen lege han eller hun velger. Denne planen krever ikke en PCP.

Dekning

HMO planer vil vanligvis ikke dekke eventuelle utgifter som er påløpt utenfor leverandørens nettverk og som mangler forhåndstillatelse fra fastlegen, med unntak av øyeblikkelig hjelp. PPO planer har en liste over foretrukne leverandører, men deltakeren er ikke nødvendig å holde seg innenfor nettverket til å ha kostnader dekket.

Fordeler

Melde deg inn i en HMO plan er kostnadseffektiv. Premiene er lavere, ikke krever en egenandel for å bli møtt og co-betalinger (deltakerens bidrag) er rimelig. En PPO er dyrere fordi det gir mer fleksibilitet og har færre begrensninger.

Betraktninger

Ta deg tid til forskning hvert planens fordeler og ulemper vil bidra til å gjøre beslutningsprosessen enklere når du skal avgjøre hvilken du skal velge.