En fistel er en sammenheng mellom en tarmen, organer eller blodårer som er unormal fordi det ikke er ment å koble til. Fistler kan utvikle seg på grunn av en rekke helsemessige forhold og kan også resultere fra kirurgi eller skade. Symptomer på en fistel ofte innebære smerte, ømhet, høye temperaturer, kløe og tretthet. Noen ganger er det pus eller en utladning hvis fistel har blitt infisert.

Typer Fistulas

Det er tre primære typer av fistler: en blind fistel, som vil ha en åpen ende; en komplett fistel, som har en indre og ytre åpning, og en ufullstendig fistel med en åpning på huden, uten noen tilknytning til et organ. Flertallet av fistler faller inn i disse tre kategorier, men noen kan ha flere grener.

Årsaker

Noen fistler er forårsaket av sykdommer som involverer betente tarmer, så som kolitt eller Crohns sykdom. Noen ganger kan en lege kan skape en fistel under en medisinsk prosedyre. Fistel kan også være en komplikasjon av operasjoner på galleblæren. Det er viktig for den underliggende medisinske tilstand som forårsaker fistelen behandles for å unngå komplikasjoner og redusere utvikling av ytterligere fistler. Hvis det er en alvorlig traume til kroppen, kan en fistel utvikle seg i blodkarene og innsnevre strømmen av blod. Ifølge Fistula Foundation, ca 2 millioner kvinner har ubehandlet fistler som følge av fødsel.

Diagnose

Behandlingstilbud er tilgjengelige, avhenger av hvilken type fistel, sin beliggenhet og banen at det kan ta bør det fortsette å utvikle. Etter en grundig undersøkelse av en lege, vil behandlingen bli vurdert avhengig av alder på pasienten. Normalt, hvis fistelen har en utvendig åpning, er det lett å bestemme plasseringen, men den indre åpning kan være vanskelig å finne. En ramme kan settes inn i området for å bestemme hvor den indre åpning er. I noen tilfeller kan en kontrast løsning trenger å bli injisert, og et røntgen eller MR test utført for å bestemme banen til fistelen.

Antibiotika

For noen typer fistler, som for eksempel en anal fistel, kan en antibiotika være foreskrevet for å hjelpe kurere infeksjonen og helbrede fistel. Normalt blir kirurgi for en fistel bare foretatt en gang om denne metoden har vist seg å være ineffektive.

Kirurgi

Kirurgi er vanligvis nødvendig slik at fistel kan dreneres. I noen tilfeller utvikler puss i området, og det er viktig å drenere den slik at den ikke byll. I en fistulotomy, er et rør som passerte gjennom en del av fistelen, noe som gjør det mulig for drenering. En endorectal klaff kan opprettes slik at det friske vevet blir satt over fistel for å hindre kroppslige avfall fra forårsaker en infeksjon. Det er viktig å merke seg at fistler kan gjenta seg og bli smittet til tross for kirurgiske metoder.

Fistula Plug

Noen ganger kan en plugg settes inn for å hjelpe forsegle fistel og forhindre forurensninger kommer inn i området. Denne behandlingen innebærer ikke kutte fistel åpen og fungerer ved å injisere et lim-lignende stoff i åpningen etter rengjøring ut fistel. Området er forseglet stengt med en kollagen-protein og er lukket.