Digidexo.com

Hvordan Kalibrer Morse Fall Assessment Tool

Hvordan Kalibrer Morse Fall Assessment Tool


Evaluere pasienten og telleapparat score for å kalibrere Morse Fall Assessment Tool. Bruke seks variabler; historie for å falle, bidiagnose, gangstøtte, intravenøs behandling, gangart og mental status å score pasientens fall risiko. Re-kalibrere Morse Fall Scale poengsum for hver annen helseinstitusjon og enhet innenfor samme anlegget. En pasients poengsum plasserer ham i en av tre fall risikokategorier. Identifisere hans fall risikokategori og komme med anbefalinger.

Bruksanvisning

•  Evaluere og kartlegge pasientens historie for å falle. Denne stillingen er 0 hvis hun ikke har falt i løpet av tre måneder. Denne stillingen er 25 hvis hun har en historie for å falle eller har falt i løpet av nåværende sykehusinnleggelse. Sjekk hennes diagrammet for bidiagnose. Stillingen er 0 med mindre det er mer enn en medisinsk diagnose og 15 hvis to eller flere medisinske diagnoser er listet opp. Resultat ambulerende hjelpemidler som 0 hvis hun går uten hjelp, er sengeliggende eller bruker rullestol. Stillingen er 15 hvis hun bruker en rullator, stokk eller krykker. Stillingen er 30 hvis hun tviholdt vegger og møbler for støtte. Stillingen er 0 for ingen intravenøs behandling til stede. Stillingen er 20 hvis hun har en heparin lås eller intravenøs apparat settes inn.

Observer pasientens gangart. Resultat en normal gangart - han fremskritt uten å nøle - på 0. Hvis han bøyde seg ned, tar kort, subbende skritt, er svak hans ganglag og scoret som en 10. Score 20 hvis han har nedsatt gangart, er hodet ned, han har problemer reiser seg fra en stol, griper for ganghjelpemiddel og kan ikke gå uten hjelp. Måle hans mentale status ved å bedømme sin vurdering av hans begrensninger. Spør ham om han har behov for assistanse å gå på do. Rangere ham som vanlig med en 0 score hvis han svarer på en måte som er forenlig med den ambulerende rekkefølge. Resultat 15 hvis hans svar er urealistisk.

Tally og registrere pasientens score for å kalibrere Morse Fall Assessment Tool. Identifisere henne falle risikonivå som enten ingen intervensjon er nødvendig, vanlige fallforebyggende tiltak som trengs eller høy risiko forebyggende tiltak nødvendig. En total score på 0-24 indikerer ingen fall risiko, og hun krever bare grunnleggende sykepleie. En score på 25 til 50 indikerer en lav fall risiko; implementering av standardfallforebyggende tiltak er påkrevd. En score høyere enn 51 indikerer en høy fallrisiko; gjennomføringshøyrisiko forebyggende tiltak er nødvendig. Vurdere helsevesenet anlegget, og gi anbefalinger som plasserer henne i den sikreste miljøet mulig.