Effexor® (venlafaxin) er et medikament som brukes til å behandle en rekke psykiatriske tilstander, inkludert men ikke begrenset til depresjon og generell angstlidelse (GAD). Den kan også brukes til å behandle andre forhold, men det er mer vanlig som en antidepressant. Det er i SSNRI (Selective serotonin noradrenalin reopptakshemmere) klasse. Typisk dosering er mellom 37,5 mg til 300 mg. Pasientene er avvent på stoffet, for å redusere bivirkninger fra å starte medisinering.

FDA History

Effexor® ble først godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i 2001 for å behandle depresjon. I 2005 utstedte FDA et stoff varsling knyttet til økning i selvmordsatferd og tenker blant pasienter som tar Effexor®. Kort tid etter at FDA utstedt en annen, lignende advarsel, denne gangen knyttet til barn og unge tar stoffet. I 2006 utstedte FDA enda et medikament varsling detaljering risikoen for å utvikle en livstruende tilstand som kalles "serotonergt syndrom". Pasienter som tar noen stoffet i SSRI (selektive serotoninreopptakshemmere) eller SSNRI (Selective serotonin Nor-adrenalin hemmer) er i faresonen for å utvikle dette syndromet.

Også i 2006 utstedt FDA en Black Box advarsel for Effexor® som uttalte følgende: "Er Helsepersonell rådes til å foreskrive Effexor® og Effexor XR® i den minste mengden av kapsler i samsvar med god pasientbehandling å redusere risikoen for overdose" (Dione). Flere andre svart boks advarsler har blitt utstedt for Effexor blant annet økt risiko for hypertensjon i noen pasientens samt akutt trangvinkelglaukom.

Farene forbundet med Effexor®

Annet enn de forventede bivirkninger av å ta medisiner som anvist, som kan inkludere hodepine, kvalme, magesyke, og et mylder av andre symptomer, faren lå innenfor både med selvmordsatferd det kan føre til så vel som de negative virkningene av mangler en dose eller avvenning av av medikamentet fullstendig.

Risiko for suicidal atferd

Den første og mest alvorlige advarsel om Effexor® kom i 2005 etter at FDA anmeldt bevis som foreslo Effexor® og annet relatert antidepressiva var forårsaker suicidale tanker og atferd hos pasienter. Ifølge Dione, et medikament management system som brukes av sykehus, "selv om FDA ikke har konkludert med at antidepressiva forårsake forverring depresjon eller suicidalitet, bør helsepersonell være oppmerksom på at forverring av symptomene kan skyldes den underliggende sykdommen eller kan være et resultat av medikamentell behandling. "The FDA antyder at pasienter som tar Effexor® overvåkes nøye av en utdannet lege for tidlig varsling tegn på at stoffet kan enten være årsak til suicidal atferd eller at stoffet ikke blir effektiv for å lindre pasientens depresjon.

Risiko for serotonergt syndrom

Det har vært en økende bevissthet i de senere år med farene og risikoen for å utvikle serotonergt syndrom ved forsøk på å stoppe eller trekke seg ut av SSRI og SSNRIs. Dr. Daniel M. Campagne, skrev PhD en artikkel i juli 2005, "Venlafaksin og Seriøse Abstinenssymptomer: Advarsel til Drivers" som detaljer disse symptomene. Ifølge Dr. Campagne, følgende symptomer er alvorlige i mange tilfeller: agitasjon, anoreksi, angst, forvirring, problemer med koordinasjon, diaré, svimmelhet, munntørrhet, dysphoric humør, Leamus, tretthet, hodepine, hypomani, søvnløshet, kvalme, nervøsitet, mareritt, sanseforstyrrelser (inkludert sjokk-lignende elektriske fornemmelser), søvnighet, svetting, skjelving, svimmelhet og oppkast.

Disse symptomene kan drastisk svekke pasientens evne til å utføre daglige funksjoner og vanligvis påvirker den generelle livskvaliteten. Han gjør videre påstanden om at alvorlige abstinenssymptomer kan begynne kort tid etter en savnet dose (på grunn av medisiner har kort halveringstid), og at disse symptomene har muligheten til å svekke en persons koordinasjon og finmotorikk. Dermed anses det ekstremt farlig for pasienter som lider av disse symptomene til å kjøre bil eller bruke tunge maskiner, eller gjøre noe fysisk eller mental aktivitet som kan skade seg selv eller andre.

Betraktninger

Legene som oftest foreskrive Effexor® er allmennleger, ikke trente psykiatere og kan være uvitende om alvoret i abstinenssyndrom. Pasienter har fått beskjed om å avvenne off av Effexor® i typisk mote, for eksempel en pille annenhver dag i to uker, og så stoppe. Imidlertid forsterker denne metoden abstinenssymptomer og har evnen til å forårsake alvorlige og livstruende tilstander. Pasienter vurderer å ta Effexor® å behandle depresjon bør gjøre sine egne undersøkelser og sørge for at de gjør en informert beslutning om det beste løpet av handlingen for deres psykiske helse.

Pasienter som allerede Effexor® som vurderer avvenning off oppfordres til ikke å slutte cold turkey. For å stoppe brått, kan forårsake i tilstrømningen av alvorlige symptomer. Pasienter bør rådføre seg med lege først, og ikke ta noen handling med mindre de er under nøye tilsyn av at lege.