Digidexo.com

Hva er pre-eksisterende medisinske tilstander?

Pre-eksisterende medisinske tilstander er sykdommer som er tilstede før en pasient mottar nåværende eller fremtidig medisinsk behandling. Mange tenker på helseforsikring når de hører om pre-eksisterende forhold. Imidlertid kan pre-eksisterende forhold også påvirke pasientbehandling og refusjon.

Eksempler

Eksempler på vanlige pre-eksisterende forhold inkluderer graviditet, fedme, leddgikt og depresjon.

Medical Care

Pre-eksisterende forhold blir tatt hensyn til når en lege behandler en pasient for dagens forhold. For eksempel vil en pasient med pre-eksisterende høyt blodtrykk ikke behandles for en nåværende tilstand med et stoff som har en bivirkning av å øke blodtrykket.

Refusjon

I noen tilfeller kan pre-eksisterende forhold påvirke hvordan en helsepersonell blir refundert. Pre-eksisterende forhold kombinert med en pasientens nåværende tilstand utnytte flere ressurser i behandling av pasienten. Derfor kan refusjonsbeløp være høyere.

Forsikring

Tidligere, da en pasient byttet jobb og ble tilbudt en ny helseforsikring plan, det nye selskapet ikke var nødvendig for å sikre behandling av pre-eksisterende forhold. Dette endret seg under helseforsikring bærbarhet og Accountability Act (HIPAA) av 1996.

HIPAA

Pasienter som tidligere er forsikret i henhold til gruppen planer kan ha muligheten til å få dekning for pre-eksisterende forhold i henhold til HIPAA. For eksempel, kan forholdene bare bli ekskludert fra dekning hvis diagnose eller behandling ble gjort i løpet av seks måneder før ny registrering. I tillegg betyr HIPAA ikke tillate unntakene for forhold som graviditet eller genetiske sykdommer.