Skoliose er en lidelse i hvilken ryggraden, som normalt er rett, har en eller flere laterale kurver. Disse kurvene kan variere i alvorlighetsgrad fra mild og asymptomatisk til å være alvorlig nok til å inngå kompromisser organfunksjon og forårsake synlige skjelettdeformiteter. Behandlinger for skoliose inkluderer øvelser og fysioterapi, elektrisk stimulering, oppkvikkende, og i mer alvorlige tilfeller, kirurgi.

Indikasjoner for kirurgi

De aller fleste av skoliose pasienter ikke er kandidater for kirurgisk inngrep. Generelt vil legene anbefale operasjon når en kurve måler mer enn 40 grader, når pasienten opplever alvorlige symptomer som rygg og muskelsmerter eller nerveskader, og i tilfeller der krumningen er at det går organfunksjon. Fordi alvorlig skoliose er progressiv, kan pasienter med en eller flere kurver av 40 grader pluss forventer at de skal forverres med en til to grader per år på ubestemt tid, noe som er en annen grunn til at kirurgi er generelt angitt i slike tilfeller. I tillegg, når moderat til alvorlig skoliose ikke svarer til mindre invasive behandlinger som oppkvikkende, kirurgi kan vurderes.

Målet med kirurgi

Målet for operasjonen er å stanse progresjonen av krumningen og for å gjøre ryggraden balansert. Kirurgi ikke helt rette ut ryggen, som en slik ekstrem vridning fra den nåværende tilstanden av ryggsøylen kan kompromittere ryggmargen. Snarere skal kirurgen for å stabilisere kurve eller kurver som de er, samtidig som rygg fleksibilitet for pasienten. Dette oppnås gjennom korreksjon og stabilisering av kurvene via ulike teknikker og implantater.

Typer kirurgi

Kirurger kan nærme skoliose kirurgi gjennom enten en posterior eller anterior snitt. Denne avgjørelsen er primært basert på plasseringen av den kurve som blir behandlet. Mens de fleste behandlinger er utført baktil (med et snitt nedover ryggen), dysfunksjon i lav korsrygg og bekken området blir ofte behandlet via fremre snitt (et snitt som går gjennom fronten av kroppen). I noen tilfeller kan kirurger velge å bruke et endoskop for å utføre fremgangsmåten.

Kirurgisk prosedyre

I løpet av fremgangsmåten, er ryggraden rettet (til en viss grad, som bestemmes av kirurgen) og stabilisert ved bruk av både implantater og fusjon. Implantater er medisinsk karakter enheter som oppholder seg i pasienten permanent, og kan omfatte kroker, stenger, ledninger og skruer eller en kombinasjon av de ovennevnte. I forbindelse med implantatet, vil kirurgen utfører et benimplantat og fusjon, hvori podet ben (donor eller tatt fra pasienten) er plassert i og rundt både implantatet og ryggraden. Dette smeltet bein til slutt vokser rundt enheten, og gir ekstra stabilitet.

Recovery

I de fleste tilfeller blir pasientene gitt ut innen en uke etter kirurgi, men utvinningen kan være en lang prosess som sammensmeltingen skal stabilisere og pasienten må gjenvinne muskelstyrke. I løpet av de første månedene etter operasjonen, er aktiviteter begrenset til de som er nødvendige for dagliglivet. Innen ett år, kan en pasient forvente å gjenoppta alle normale aktiviteter som anstrengende sportslige aktiviteter.