En elektronisk pasientjournal er et komplekst program miljø som støtter en pasients rekord innleggelse og polikliniske tjenester som tilbys innenfor en vare levering organisasjon. Det er den juridiske oversikt over hva som skjedde med pasienten, og eies av CDO. Forvandle en CDO til et komplett EPJ-systemet skjer i syv progressive stadier. Flertallet av sykehusene i USA er i de tidlige stadier av transformasjon, med om lag 50 prosent på trinn 2.

Stage 0

I begynnelsen scenen, trenger tilleggstjenester som apotek, røntgen og laboratorium ikke opprettholde elektroniske registreringssystemer.

Stage 1

Elektroniske systemer postene er på plass i tilknyttede tjenester som apotek, røntgen og laboratorium.

Stage 2

Data fra de tilhørende systemer mates inn i en klinisk dataregister (CDR) og den medisinske vokabularet blir kontrollert for å opprettholde konsistens. Imaging data kan også være knyttet til CDR på dette stadiet. På dette stadiet, er det CDO stand til helse informasjonsutveksling (HIE), så det er mulig å dele CDR data med andre pasientpleie interessenter.

Stage 3

Sykepleie og klinisk dokumentasjon kreves for dette stadiet. Sykepleier notater, omsorg plan diagrammer og elektroniske legemiddeladministrasjons poster registreres elektronisk og integrert med CDR. Det første nivået av kritisk beslutningsstøtte begynner å gjennomføre feilkontroll med ordre oppføringer. Medisinsk bildeinformasjon kan nås av leger utenfor røntgenavdelingen gjennom en CDO intranett.

Stage 4

Datastyrt praktiserende lege / lege for oppføring (CPOE) legger til CDR. På dette stadiet, er det andre nivået av kritisk beslutningsstøtte som er relatert til evidensbaserte medisinske protokoller på plass. Hvis noen medisinsk serviceområde implementerer CPOE og fullfører de tidligere stadier, er dette nivået oppnås.

Stage 5

Lukket sløyfe medisinering administrasjon miljøet er fullt implementert i Stage 5, og automatisk identifikasjon teknologi er på plass og delte med CPOE å sikre pasientsikkerheten i Drug Administration.

Stage 6

Full lege dokumentasjon og kartlegging er på plass for minst én pasient tjenesteområde. Nivå tre av kritisk beslutningsstøtte tilbyr veiledning for alle kliniske aktiviteter knyttet til resultater og protokoller, i form av varians og etterlevelse varsler. Digitale bilder erstatte filmbilder, og er tilgjengelig via intranett.

Stage 7

Sykehuset ikke lenger bruker papirkart for å levere og administrere pasientbehandlingen, og opprettholder en blanding av diskrete data, dokumenter og bilder innenfor EPJ miljø. Datavarehus er tilgjengelig for å analysere mønstre, og forbedre kvaliteten på pasientomsorgen og sikkerhet. Informasjon kan deles og utveksles med alle enheter autorisert til å ta vare på en pasient. Sykehus data om pasienten er konsistent gjennom avdelinger og tjenester.