Leger bruker opplært fakturering og koding eksperter for å maksimere refusjon fra forsikringsselskaper og samle på pasient kontoer. Hele faktureringssyklusen slår en pasient besøk til en medisinsk påstand, genererer inntekter for medisinsk praksis å fortsette å se pasienter.

Bruksanvisning

•  Kontroller riktig kontakt og faktureringsinformasjon for pasienten. Be om en aktuell postadresse, kontaktnummer og helseforsikring informasjon.

Forklar dine økonomiske og retningslinjer for personvern for pasientene og ha dem signere en økonomisk ansvar dokument. Ikke alle tjenester er dekket av forsikringen. En signert eksemplar som sier at pasienten aksepterer økonomisk ansvar er nødvendig hvis en konto går til samlinger.

Dokument pasientens sjef klage, eller årsaken til besøket, og holde detaljerte notater i sine medisinske diagrammer. Forsikringsselskaper kan kreve kopier av medisinske poster før de betale et krav.

Kode kravet. Medisinske påstander fortelle et forsikringsselskap hvorfor en pasient ble sett (ICD-9 eller diagnose) og hvilke tjenester den legen som følger med (CPT eller prosedyrekode). Tilordne den riktige kombinasjonen påvirker hvordan kravet vil behandle og betale.

Skriv inn kostnader i fakturerings programvare. Charge oppføring skaper elektroniske krav.

Scrub kravet for feil. Mest fakturering programvare er programmert til å advare deg om informasjon, som modifikatorer eller systemendringer, mangler eller nødvendig.

Sende kravet direkte til forsikringsselskapet eller laste opp dine påstander til clearinghouse. Din clearinghouse er der elektroniske krav er mottatt og sendt inn.

Ring forsikringsselskapet å følge opp kravet status. Normal behandlingstid er ca 30 dager fra den dato kravet ble sendt.

Innlegg utbetalinger fra forsikringsselskapet til pasient kontoer.

Bill pasienten etter at du mottar en forklaring av Payment (EOP) fra forsikringsselskapet. Dette viser hvor kravet behandles, og vil vise om det er en pasient balanse.

Tips og advarsler

• Noen pasienter har co-forsikring og egenandeler, i tillegg til co-betaler, som må være oppfylt før forsikringen vil betale på kravet. Co-forsikring og egenandeler er tålmodig ansvar. Hvis forsikringsselskapet ikke viser noen pasient ansvar, ikke fakturere pasienten. Kontakt forsikringsselskapet hvis du føler kravet ble behandlet feil.
• Spesielle faktura regler gjelder for Medicare og Medicaid. Sjekk med Center for Medicare og Medicaid Services (CMS) for fakturering forskrifter.