Ca 600.000 brokk reparasjon operasjoner er gjort i USA hvert år, i henhold til Society of American Gastrointestinale endoskopisk kirurger. Tradisjonelt kirurger gjort en lang snitt i lysken under en brokk operasjon. At teknikken ment smerte og en lengre gjenoppretting for pasienten.

Nå mesh laget av syntetiske stoffer slike som polypropylen blir stadig mer populært for brokk reparasjon. Ikke-absorberbare masker og sterke mesh hjelpe pasienter leges raskere og tilbake i jobb raskere.

Imidlertid kan hvilket som helst materiale som settes inn i kroppen føre til komplikasjoner, og i noen tilfeller kan nettingen må fjernes senere.

Lyske Sepsis

Lyske sepsis kan utvikle seg fra infiserte mesh, slik at leger ofte starter pasienten på antibiotika før brokk kirurgi som et forebyggende. Antibiotika er gitt muntlig eller gjennom en IV én time før prosedyren, og legges bort etter 24 timer med mindre en aktiv infeksjon ble funnet under operasjonen.

En dyp infeksjon kan føre til kronisk lyske sepsis, og fjerning mesh er nødvendig for oppløsning. Fjerne maske forlater svakhet på reparasjonsstedet, øker sjansen for en annen brokk.

Forskere fra Institutt for Academic kirurgi ved St. James Universitetssykehus i Leeds, England, anmeldt sakene til alle sine pasienter som hadde mesh fjerning for sepsis under en åtte års periode, særlig de som hadde brokk tilbakefall og kroniske lyskesmerter.

Protese mesh hadde blitt brukt til å reparere 2139 inguinal brokk, og pasienter med mesh ble fjernet etter infeksjon ble fulgt opp. Fjorten hadde dype sår infeksjon, og mesh fjerning var nødvendig for å løse sepsis. De opplevde ingen komplikasjoner under fjerning mesh.

Etter en median oppfølgingsperiode på 44 måneder, to pasienter hadde tilbakefall uten symptomer. Ingen av pasientene rapporterte lyskesmerter.

Brokk tilbakefall er sjelden etter mesh fjerning for kronisk lyske sepsis, noe som tyder på at suksessen til en mesh reparasjon kan avhenge av hvor godt bukveggen reagerer på fremmed materiale i mesh, snarere enn på den fysiske tilstedeværelsen av mesh.

Forskerne konkluderte med at når det er en dyp infeksjon, er nødvendig umiddelbar fjerning av mesh for å løse kronisk lyske sepsis.

Peristomal Brokk

En peristomal brokk kan utvikle seg etter en kolostomi eller ileostomi, forårsaker en utvidelse av åpningen i magemuskelen som samler kroppen avfall. Denne utvidelsen kan gi mageinnholdet å stikke langs området av stomi, som er en kunstig åpning laget i bukveggen for disse prosedyrene.

Sette mesh rundt stomi øker risikoen for forurensning fra stomi bakterier.

Det er mulig å plassere mesh altfor tett rundt tarmen som det kommer ut av magen, hindrer tarminnholdet fra tømming ordentlig gjennom stomien etter operasjonen. Hvis stoma ligger an mot trådduken, over tid mesh kan erodere inn i tarmveggen, nødvendiggjør fjerning av nettingen.

Plassere mesh for løst rundt stomien kanskje ikke helt lukke brokk defekt, og en annen brokk kan oppstå.