En fysisk vurdering er et viktig verktøy for en lege før du undersøke en pasient for noen sykdommer. Vurderingen er en oversikt over pasientens allmenntilstand, samt en verbal historie med store sykdommer, medisinske prosedyrer og allergier. Vurderingen er vanligvis gjøres av en sykepleier som har en sjekkliste over elementer for å dokumentere.

Forarbeid

Begynn med å banke på døren for oppføring og forklare prosedyren til pasienten. Vask hendene, fjerne sengen rekkverk og heve sengen til en høyde som er behagelig for deg og pasienten. Ta ned vitale statistikk som navn, alder og pasientens grunn til å være der. Vurdere hans bevissthetsnivå ved å spørre om han vet hvor han er og hvem som er den nåværende presidenten i USA.

Historie

Spør pasienten om eventuelle allergier eller reaksjoner på medisin. Finne ut om han har hatt noen store operasjoner, kroniske sykdommer eller fysiske eller psykiske funksjonshemminger. Spør om han er for tiden på alle typer medisiner, resept eller annen måte, og av hvilke grunner. Dokumentere eventuelle funn i journal eller innspill dem inn i en datamaskin som brukes spesielt for å dokumentere fysiske vurderinger.

Fysisk eksamen - Upper Body

Ved hjelp av en penlight, undersøke elevene for størrelse og reaksjon. Undersøke slimhinnene og merk overflødig slim, annet enn klart og flyt farge. Ta note av pasientens hudfarge, noe unormalt, temperatur og fuktighet. Ta pasientens temperatur, hjertefrekvens og blodtrykk. Trykke fingeren på slutten av pasientens finger og tid hvor lang tid det tar for fargen å gå tilbake. Fortelle pasienten til å forstå fingrene for å teste om styrke, og så ham ta dype åndedrag som du sjekke lungefunksjon.

Fysisk eksamen - Nedre Body

Inspisere pasientens mage og sjekk for tarm og tarm lyder. Trykker fingeren mot fotens ryggen i flere sekunder for å vurdere eventuelt hevelse eller begrensning av blodstrøm. Har pasienten trykker føttene mot hendene til å måle foten styrke.

Lukking

Takk pasienten for hans samarbeid og informere ham om at legen vil være i løpet av kort tid. Returnere sengen til utgangsposisjonen og vask hendene før avreise. Ferdig plassere informasjon i datamaskinen og gå videre til neste pasient.