Medicare dekker tjenester utført av en fysioterapeut for begunstigede. Hvert år er det en grense plassert på mengden av påløpte utgifter mottaker kan motta. Disse dollar grenser er for fysioterapi og tale språk patologi tjenester samlet.

Det finnes retningslinjer for fakturering Medicare for individuelle og gruppe fysisk terapi tjenester. Noen av de vanligste scenarier for fakturering fysioterapi til Medicare er nedenfor.

Forventninger

Medicare forventer fysioterapeuter som yter tjenester til pasienter å bruke minst 15 minutter å behandle pasienten. Behandlingen kan enten være en på en, gruppe eller team. Noen tjenester som sendes inn til Medicare for pasientbehandling mindre enn 15 minutter vil føre til ytterligere gjennomgang av avtalen mellommann.

Prosedyrer Forbudt

I samme eller andre 15-minutters tjeneste, kan leverandøren ikke fakturere at han utførte to tjenester (prosedyrer) ytet til samme eller til en annen pasient som:

en. One-on-one omsorg
b. Konstant nærvær
c. One-on-one omsorg eller konstant nærvær og gruppeterapi
d. Gruppeterapi som krevde konstant nærvær
e. Untimed evaluering tjeneste med en tidsbestemt prosedyre

Prosedyrer Tillatt

I samme eller andre 15-minutters tjeneste, kan man terapeut fakturere for mer enn én tjeneste hvis hun tilsyn mer enn én pasient uten å gi direkte omsorg til enten pasienten samtidig i egenskap av å gi veiledning til terapeutiske øvelser for untimed eller uten tilsyn tjenester. Hvis hun ikke gi noen direkte one-on-one omsorg til en eller flere pasienter i løpet av denne tiden, kan hun ikke fakturere for direkte pleie tid.

Individuell Vs. Gruppe Therapy

For å avgjøre om den fysiske terapeut bør fakturere for individ eller gruppe terapi ved behandling av mer enn én pasient på samme tid, må det avgjøres hvor lenge leverandøren tilbringer med hver pasient han jobber med på den tiden, og hvis han er å føre tilsyn med noen av disse pasientene som trener selvstendig.

Eksempel: One-on-One og terapeutisk-øvelse tjeneste fakturert

Terapeuten arbeider med to pasienter i en 30 minutters periode. Pasient A er utstyrt med 10 minutter av én-mot-én-tjenester. Pasient B blir så utstyrt med åtte minutter av én-mot-én tjeneste. Etter de første 18 minutter, er pasienter A og B arbeide selvstendig på sine tildelte oppgaver i 15 minutter hver. Terapeuten kan fakturere én-mot-én-tjenester til 15 minutter for pasienter A og B, og 15 minutter av terapeutisk øvelse for både A og B.

Eksempel: Gruppe

Terapeuten arbeider med to pasienter i en 40-minutters intervall. Han gir tjenester til pasient A og pasient B samtidig. Hun går frem og tilbake, og gir trener råd til pasient A og hjelpe pasient B utføre en øvelse riktig. Han registrerer ikke hvor mye tid tilbrakt sammen med den enkelte pasient. Derfor terapeuten må fakturere hver pasient med en enhet av gruppeterapi.

Tilleggsinformasjon

Medicare forventer fysioterapi som skal leveres av en fysioterapeut og at fysioterapi assistenter for å være kvalifisert av staten og Medicare retningslinjer for å gi omsorg til pasientene.