Kontinuerlig nyreerstattende behandling består av lav rente væske fjerning for den kritisk syke og fører til steady state væske likevekt i hemodynamisk ustabile pasienter. I de fleste tilfeller kan feilsøking transmembrane trykk (TMP) oppnås uten opphør behandling. Det er mange merker av CRRT maskiner. Mekanikken i disse maskinene er relativt enkel og heldigvis, mange aspekter ved feilsøking av utstyr er universell. Det er lett å løse problemer med TMP ved vetting krets av maskinen. Ved å undersøke alle strømningsrør, sjekke filteret, og justere pumpen og strømmer, kan problemene bli identifisert og løst i noen få enkle trinn. Typisk dialysat og utskifting væskehastigheter er mellom ett og tre liter i timen, og blodstrøm renten bør ligge mellom 80 til 120 milliliter per minutt. Avløpsvann rate er lik væsken avvirkning pluss erstatning væske rente og dialysatet rate. Langsommere priser er ikke effektive for konvektive oppløst stoff fjerning.

Mulige årsaker til høyt TMP

•  Sjekk den grønne filtratrørledningen. En klemme eller kink i filtratet linje kan føre til en rask økning i TMP.

Finn ut om filteret er levrer sakte. Et tett filter vil føre til en langsom økning i TMP.

Kontroller forholdet mellom blod og dialysatet strømmer. Hvis TMP var høy ved begynnelsen av behandlingen, er forholdet mellom strømmen av blod og dialysat for høy.

Feilsøking

Kontroller for en hindring, kink, klemme eller andre blokkering i grønne filtratrørledningen. Begynn ved enden av linjen, hvor den kommer inn i maskinen. Kontroller tilkoblingen og følg filtratrørledningen til der den kommer inn i posen. Fjern eventuelle hindringer i linjen eller tilkobling til posen.

Bestem om å øke pre-fortynning hastigheten og redusere post-fortynningshastigheten løser problemet. Skyll krets bruker rednings kø for å sjekke for blodpropp i filteret. Dersom gjenvinning er observert etter spyling, fortsetter behandlingen. Hvis filteret er altfor dårlig tilstoppet, opphøre behandling for å bevare blod og bytt filter.

opptas behandlingen ved å redusere valutakursen eller øke blodstrømmen hastighet. Trykk på pumpe og balanse nøkler. Maskinen skal fungere skikkelig.

Hint

• Spør en senior profesjonell som kan ha opplevd lignende problemer med maskinen.
• For pågående problemer eller feil ved maskinen, se teknisk manual for maskinen eller ta kontakt med maskinprodusenten.