Trigger tommelen er en tilstand, mens tommelen (eller annen finger) smertelig låser i en bøyd stilling og kan noen ganger bli returnert til normal tilstand under press med en "snap". Det kan være svært smertefullt, og kan ha mange årsaker.

Årsaker

Trigger tommelen oppstår når skjede omfatter flexor pollicis longus senen i hånden constricts og tykner, og skaper en øm nodule. Når sene passerer gjennom hylsen, har det å tvinge seg forbi nodul, og skaper en stor mengde av lokaliserte motstand. I ekstreme tilfeller er nodul stor nok til å bevirke at fingeren for å "låse" på plass når den sene har passert gjennom hylsen (slik den er bøyd finger), og kan bare bli returnert til en utvidet form hvis trukket hardt nok til å smekke tilbake på plass, og tvinger senen forbi nodul inn i en utvidet posisjon.

Årsaken til svelling kan variere avhengig av pasienten. Det er fire ganger mer sannsynlig hos kvinner enn menn, og vanligvis påvirker dem i deres 50s og 60s. Personer med inflammatoriske sykdommer som gikt og leddgikt, eller de rammet av en kronisk infeksjon er mer sannsynlig enn andre til å oppleve trigger tommel / finger. Den svelling som forårsaker at avtrekkeren tommel / finger er vanligvis i seg selv forårsaket av noen måte av repeterende stress-skade, vanligvis en som involverer gripende, slik som å holde kraftverktøy eller gripe et ratt for forlengede perioder. I noen tilfeller, en medfødt defekt årsaker utløse finger for å forekomme hos spedbarn i alderen 1 til 4, selv om det er vanligvis ikke ledsaget av smerter, og ikke generelt skje før spedbarn aktivt bruker sine hender.

Symptomer

Pasienter med trigger finger vanligvis utviser en smertefull klikke i påvirket finger, eller en "spratt" følelse i de berørte felles. Smerte er vanligvis oppleves når fingeren er enten utvidet eller bøyd. Dette er vanligvis ledsaget av et ømt punkt ved foten av de berørte sifrene på stedet av nodule. I mer alvorlige tilfeller, er de ovennevnte symptomene ledsaget av en finger som "låser" på plass, som ofte kan rettet med en skarp blunk.

Behandling

Trigger tommel / finger er en tilstand med få behandlingstilbud korte kirurgi. Injeksjoner kan brukes til å redusere svellingen til å stoppe den utløsende, men som med de fleste kortison behandlinger, har resultatene ikke vare lenge nok for konsekvent lindring. Vanligvis er kirurgi det eneste alternativet for langsiktig behandling av trigger tommel / finger, og kan vanligvis utføres på en poliklinisk basis. Det innebærer som regel ganske enkelt å dele sene hjulet og sy hånden opp, og er ofte gjort med en lokal i stedet for narkose.

Prognose

Med nonsurgical behandlinger, for eksempel en kortison skudd, vil effekten av behandlingen vare i svært begrenset tid og nesten helt sikkert må gjentas. For de som gjennomgår kirurgisk behandling, er alt som er nødvendig er bandasjering av snittet til stingene er fjernet, og grunnleggende omsorg. Noen ganger er terapi foreskrevet i opptil seks uker å forbedre fingerferdighet og motorisk funksjon i det berørte området.

Komplikasjoner

Hvis sifferet er blitt låst i stilling i en lengre periode, kan ytterligere behandling være nødvendig å strekke sene tilbake til sin opprinnelige lengde for å tillate at tommelen eller en finger til å strekke seg helt uten smerte eller problem.