Digidexo.com

CAD & Risiko for Non Cardiac Surgery

CAD & Risiko for Non Cardiac Surgery


Plakk bygge opp i koronararteriene er årsaken til CAD (koronarsykdom). For mye blokkering kan holde oksygenrikt blod strømmer til hjertet, forårsaker hjerte til å overarbeid til et punkt at det lider skade og blir utilstrekkelig i jobben sin, noe som fører til døden. Stressfaktorer som kan komplisere helsen til en pasient som har CAD er overdreven vektøkning, diabetes, røyking, overskytende alkoholforbruk, høyt kolesterol og høyt blodtrykk. I tillegg, kan kirurgi og anestesi sette et CAD-pasienter i fare, noe som krever pre-kirurgiske forholdsregler.

Risiko

Kirurgi kan plassere uvanlig stress på hjertet når en pasient er engstelig i løpet av prosedyren. Generell anestesi kan sette stress på hjertet, men spinals og epidurals kan redusere risikoen. Disse alternativene er svært affektive under hofte og kne operasjoner, som er vanlig blant eldre.

Noen medisiner kan trenge å bli avviklet før kirurgi, for eksempel antikoagulantia, som kan øke risikoen blodpropp.

Luftveissykdommer som astma og emfysem kan sette stress på hjertet, kompliserer utvinning. Demens kan også være en risikofaktor fordi pasienten ikke kan delta i sin hånd, og kan føre til unødig skade på seg selv.

Preoperativ Medisinering Treatment

Medisiner som brukes preoperativ kan inkludere B blokade, heparin, kalsiumantagonister, aspirin, nitrater og kalium kanalaktivatorer. Ifølge en 1 juni 2010, artikkel i Legens Weekly, har B-blokkere er kjent for å redusere stille myokardiskemier (innsnevring av arterien). B-blokaden administreres preoperative og noen ganger peri-operative. Nøye vurdering av pasienten skjer for å sikre at bradykardi (langsom hjerterytme) og hypotensjon (lavt blodtrykk) forekommer ikke. B blokaden hindrer et løft i stoffer som adrenalin, som kan understreke hjertet. Ofte brukt blodtrykksbehandling, er B blokade behandling av valget for preoperativ CAD-pasienter.

Postoperative Risiko

Avhengig av hvilken type operasjon, kan utvinningen være lang og anstrengende. Pasienter med CAD kan ta lenger tid å helbrede, spesielt hvis tilstanden deres er komplisert med diabetes. Bevegelse etter kirurgi er nødvendig for å unngå blodpropp i bena, men det kan være like viktig for hjertet.

Andre postoperative risikoer som kan påvirke hjertet inkluderer blødninger, medisiner, fallende skader, pusteforhold og infeksjoner.

Pasienter som fikk stenter for behandling av nyere hjerteinfarkt viste en større risiko etter ikke-hjertekirurgi. Ifølge American Heart Association, hjerteinfarkt skjedde i 65 prosent av slike pasienter. Utsetter ikke-hjertekirurgi i seks uker kan redusere risikoen for hjerteinfarkt. Pasienter med kronisk sykdom som ikke fikk stenter før non-kardial kirurgi opplevd hjerteinfarkt med en hastighet på 32 prosent.