Digidexo.com

Effekt av Diabetes på Hepatocytter

Diabetes er en kronisk metabolsk forstyrrelse karakterisert ved unormalt høye nivåer av glukose i blodet. Normalt produserer bukspyttkjertelen hormonet insulin som svar på inntak av mat og påfølgende økning i blodglukose. Insulin hjelper glukose inn i cellene for anvendelse som energi for driften av cellen. I type 1 og type 2 diabetes, er denne mekanismen forstyrres. Den høye blodsukker forårsaket av insulinresistens som er karakteristisk for type 2 diabetes har en effekt på cellene i leveren, eller hepatocytter, som kan føre til alvorlige konsekvenser.

Diabetes Typer

Type 1 diabetes kan påvirke barn og unge voksne opp til en alder av rundt 35. Bukspyttkjertelen gjør lite eller ingen insulin, som fører til de karakteristiske høye blodsukkernivåer. Disse pasientene blir forvaltet med daglige insulininjeksjoner.

Type 2-diabetes rammer hovedsakelig voksne over 40, men det stadig påvirker barn og unge voksne. Det er preget av insulinresistens som betyr at for noen grunn, kan kroppens celler ikke bruke insulin for å forbrenne glukose for energi, tilsvarende i høye glukosenivåer i blodet ditt. Det administreres av kosthold, medisiner for å senke blodsukkeret og mosjon. Den er type 2-diabetes som er mer vanlig i forbindelse med effekter på hepatocytter.

Effekt på Hepatocytter

Hepatocytter utgjør 70 til 80 prosent av massen til leveren og er ansvarlig for metabolismen av proteiner, lipider, karbohydrater og for avgiftning. Den insulinresistens karakteristisk for type 2 diabetes fører til endringer i måten på hvilken leveren utfører sine vanlige funksjoner. Som en konsekvens av dette, er det en økning i opptak og lagring av triglyceridfettstoffer fra kosten, abdominal fett og muskler i nærliggende kamre innenfor hepatocyttene kalt vesikler. Dette infiltrasjon av fett kalles steatose. Resultatet er en fettlever, som er større enn normalt.

Konsekvenser

Steatosis er ufarlig eller godartet, og er begynnelsen på et spekter av fettlever sykdom som kalles non-alkoholisk fettleversykdom eller NAFLD. En liten andel av disse pasientene vil gå på å utvikle betennelse i leveren eller hepatitt - slik at tilstanden utvikler seg til det som er kjent som steatohepatitis eller ikke-alkoholholdige steatohepatitis, referert til som NASH. Dette kan føre til at hepatocytter blir skadet, noen ganger også fører til deres død, heter hepatocellularnecrosis.

Komplikasjoner

Hvis dine leverceller skades av betennelse, noe som kan oppstå som følge av den fettinfiltrasjon, bygger arrvev opp som en del av helbredelsesprosessen. Det er en mulighet for at dette kan føre til irreversibel lever arrdannelse, eller levercirrhose. Viktigere, en kasuistikk i Obesity Surgery journal sier at siden skrumplever er en mulig konsekvens av ubehandlet NASH, leverkreft - leverkreft - kan være sluttresultatet av denne tilstanden.

Diagnose og behandling

Mesteparten av tiden, er det lite eller ingen symptomer på steatosis. Det har en tendens til å bli oppdaget under rutinekontroller for andre ting, hvor behandlende lege kan legge merke til at du har en forstørret lever, for eksempel under en skanning. Hvis det er mistanke, er en biopsi tatt - det er her en veldig slank nålen er satt inn i magen under en lokalbedøvelse. Hvis steatosis blir oppdaget, er den beste behandlingen for å sikre at den underliggende årsaken er klart vellykket. I tilfelle av diabetes, ville dette innebære at du følger til medisiner for å redusere blodsukkeret og opprettholde en sunn vekt gjennom kosthold og mosjon.

Alvorlige konsekvenser

Hvis steatosis ikke behandles tidlig, og tilstanden er lov til å utvikle seg til alvorlig skrumplever, kan det hende du trenger en levertransplantasjon. Suksessraten i de fleste transplantasjonssentre er om lag 90 prosent. I tilfellet med leverkreft, er imidlertid prognosen ikke så god. Hvis kreften ikke kan bli skikkelig tatt ut under operasjonen, oppstår død vanligvis innen tre til seks måneder.