Digidexo.com

Hva betyr "Primary Carrier" Mean Knyttet til medisinsk forsikring?

I dagens samfunn, et økende antall familier krever flere strømmer av inntekten til å generere nok kontantstrøm til å støtte den nåværende livsstil. Når mer enn én person i husholdningen jobber for et selskap som gir gruppen helseforsikring, potensialet for forvirring øker betydelig. Duplicate helse dekning har blitt vanlig, noe som resulterer i strømlinjeformede og generelt akseptert praksis i de fleste stater om metoder for å finne ut hvilken forsikring carrier betaler først.

Samordning av ytelser

For å unngå uhell betale en medisinsk behandling leverandør mer enn en gang for den samme tjenesten, må forsikringsselskapene arbeide sammen for å hensiktsmessig beskytte seg selv og betale ut bare de ytelser som legene har krav på. Forsikringsselskapene må skikkelig korrespondere og kommunisere om betaling av krav, egenandeler, co-betaler, og ubetalt saldo.

Primær Carrier

Den primære bærer er forsikringsselskapet som betaler den første delen av eventuelle regninger som genereres av familiemedlemmer omfattes denne politikken. Uavhengig av de faktiske kostnadene for behandling, eller nivået av fordelene som tilbys av politikken, er den primære bærer ansvarlig for å behandle et medlems krav først.

Sekundær Carrier

Hvis en ubetalt saldo fremdeles etter den primære politikk betaler, blir left mengde ansvar sekundær transportør. Dette forsikringsselskapet betaler de gjenværende saldo, opp til maksimal effekt er tilgjengelig etter bestemmelsene i denne politikken.

Bursdag Rule

Med hensyn til pårørende som dekkes under mer enn ett medisinsk plan, de fleste operatører bruker en metode kalt "Birthday Rule" for å finne ut hvilket forsikringsselskap er primær. Uavhengig av nivået på dekning gis av hver helseplan, den ene dekker den overordnede som har bursdag tidligere i kalenderåret er identifisert som primær. Avhengig påstander blir behandlet og betalt basert på at helse plan først, og eventuelt gjenstående beløp overføres til den andre forelderen politikk.